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PROBLEMAS TIROIDEOS
This page is part of the Spanish version of the PanCare PLAIN summaries about late effects and recommendations for long-term follow-up care for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer. Click here, to visit the English PLAIN summaries.
En esta página puedes encontrar:
- Problemas tiroideos
- ¿Tengo mayor riesgo de tener problemas tiroideos?
- ¿Cuáles son los síntomas y signos de los problemas tiroideos?
- Tengo mayor riesgo de padecer problemas tiroideos. ¿Qué pruebas debo hacerme y cuándo?
- ¿Qué sucede si tengo problemas tiroideos?
- ¿Qué más puedo hacer?
- ¿Dónde puedo encontrar más información?
- Por favor tenga en cuenta
Este documento PLAIN está basado en las guías PanCare sobre Seguimiento de “Problemas en la función tiroidea” [1], a su vez basadas en consensos de diferentes guías nacionales.
PLAIN version 2: September 2024
Problemas tiroideos
El tiroides es una glándula ubicada en la parte frontal del cuello. Su función principal es la producción de hormonas, llamadas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina). Las hormonas tiroideas controlan cada célula de los distintos órganos del cuerpo. En los niños, las hormonas tiroideas son esenciales para el crecimiento y desarrollo del cerebro. La función tiroidea es regulada por otra hormona producida en el cerebro, llamada TSH (hormona estimulante del tiroides).
En algunas ocasiones puede haber problemas en la función tiroidea que provoquen una menor producción de hormonas (hipotiroidismo), o que aumente de forma anormal la producción de T3 y T4 (hipertiroidismo).
¿Tengo mayor riesgo de tener problemas tiroideos?
Cualquier persona, incluidas aquellas que nunca han recibido tratamiento para el cáncer, puede desarrollar problemas tiroideos. Sin embargo, algunos tratamientos para el cáncer pueden aumentar el riesgo de desarrollar problemas tiroideos más adelante. Estas alteraciones dependerán del tipo de tratamiento recibido.
Los siguientes tratamientos pueden producir o aumentar el riesgo de problemas tiroideos:
- La administración de radioterapia a nivel del tiroides o en una zona que incluya esta glándula, puede provocar tanto hipo como hipertiroidismo.
- El trasplante de progenitores hematopoyéticos, con células progenitoras de un donante (alogénico). Puede causar tanto hipo como hipertiroidismo.
- Una intervención quirúrgica, en la que el tiroides sea extirpado (tiroidectomía total) provoca siempre hipotiroidismo.
- Tratamiento con yodo radiactivo (I-131 o MIBG). Se trata de un tipo de radioterapia que puede aumentar el riesgo de hipotiroidismo.
Puede verificar si ha recibido alguno de estos tratamientos revisando su resumen o historial de tratamiento. Si no dispone de un resumen de tratamiento o tiene preguntas al respecto, comuníquese con el hospital donde recibió el tratamiento para el cáncer.
Si usted desarrolla problemas en la función tiroidea, no siempre significa que sean causados por el tratamiento recibido para el cáncer. Estas alteraciones pueden tener otras causas, como medicamentos no relacionados con el tratamiento para el cáncer o problemas de autoinmunidad. También pueden ocurrir sin una causa clara (idiopáticas). Aproximadamente, una de cada diez personas de la población general, tienen mayor riesgo de padecer trastornos tiroideos, siendo la probabilidad mayor en mujeres.
¿Cuáles son los síntomas y signos de los problemas tiroideos?
Existen síntomas y signos que pueden indicar que podría tener problemas tiroideos. Aunque es posible que no los presente en este momento, es importante ser consciente de ellos por si llegan a desarrollarse más adelante.
Algunos síntomas y signos que pueden sugerir que tiene hipotiroidismo (insuficiente producción de hormonas tiroideas) son:
- Aumento de peso
- Estreñimiento
- Mala tolerancia al frío
- Pérdida de cabello o pelo débil
- Piel seca
- Cansancio
En niños y adolescentes:
-
- Alteraciones en el crecimiento y talla baja (altura baja).
- Dificultades de concentración en el colegio o instituto.
- Retraso de la pubertad.
Algunos síntomas y signos que pueden sugerir la presencia de hipertiroidismo (incremento en la producción de hormonas tiroideas) son:
- Pérdida de peso inexplicable
- Palpitaciones en el corazón (el latido puede ser irregular o inusualmente rápido)
- Nerviosismo, irritabilidad o ansiedad
- Cambios de humor
- Temblor fino en las manos
- Diarrea
- Cansancio intenso mantenido
- Aumento de sudoración
- Dificultades para el sueño
- Pérdida de cabello o debilidad en el pelo
- Inflamación en la zona del tiroides, bulto en el cuello (Bocio)
- Problemas oculares, especialmente en adultos
Si experimenta alguno de estos síntomas o signos, comuníquese con su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo lo antes posible.
Tengo mayor riesgo de padecer problemas tiroideos. ¿Qué pruebas debo hacerme y cuándo?
Si tiene un mayor riesgo de tener problemas tiroideos es aconsejable:
- Revisar su historial médico y si ha experimentado síntomas o signos sugerentes de problemas tiroideos con su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo.
- Realizar un análisis de sangre que incluya niveles de TSH y T4 en sangre. Si está intentando quedarse embarazada, es importante realizar esta analítica previamente. Además, es necesario el control regular de niveles de TSH y T4 durante el embarazo.
El intervalo aconsejado para la realización de las pruebas depende de la edad:
- Niños (0-18 años): Una vez al año.
- Adultos (19 años y mayores): Cada 2-3 años.
Si los análisis de sangre muestran alteraciones, puede ser necesario confirmar el diagnóstico repitiendo la prueba.
¿Qué sucede si tengo problemas tiroideos?
Si se presentan problemas en la función tiroidea, su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo lo derivará a un:
- Endocrinólogo (médico especializado en las hormonas y el metabolismo).
El especialista puede discutir con usted diferentes opciones de tratamiento, como el tratamiento hormonal.o.
¿Qué más puedo hacer?
Saber que puede tener mayor riesgo de padecer problemas tiroideos puede resultar difícil. Hablar con amigos y familiares puede ser reconfortante, al igual que recibir asesoramiento especializado y/o conectar con grupos de apoyo como organizaciones de pacientes. Para obtener más información sobre el cuidado de su salud mental, por favor consulte el apartado: Problemas de salud mental.
Es muy importante llevar un estilo de vida saludable, aunque pueda no influir en su riesgo de presentar problemas tiroideos. Cuidar de su salud mental puede ser beneficioso. Incluso pequeños cambios en su estilo de vida pueden tener un impacto positivo tanto en su salud física como mental. Para obtener más información sobre cómo adoptar un estilo de vida más saludable, por favor consulte el apartado: Promoción de la salud.
Es importante estar al tanto de la posibilidad de desarrollar alteraciones en la función tiroidea, y conocer los síntomas y signos asociados. Si tiene alguna pregunta adicional o la información en este folleto le preocupa, debe contactar a su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo.
¿Dónde puedo encontrar más información?
Puede encontrar más información sobre problemas tiroideos en Internet. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta información no siempre está actualizada o es precisa. Algunas fuentes para ampliar la información son:
- Mayo Clinic: Aquí puede encontrar más información sobre hipotiroidismo en general.
- Asociación Americana de Tiroides: Aquí puede encontrar más información sobre hipotiroidismo en general.
- Instituto Nacional de la Salud (NIH): Aquí puede encontrar más información sobre el yodo y recomendaciones sobre su ingesta.
En este sitio web, también puede encontrar más información relacionada con este tema en los apartados:
Por favor tenga en cuenta
Este documento PLAIN está basado en las guías PanCare sobre Seguimiento de “Problemas en la función tiroidea” [1], a su vez basadas en consensos de diferentes guías nacionales.
Aunque el grupo de información PanCare PLAIN se esfuerza por proporcionar información precisa, completa y actualizada hasta la fecha de publicación, le recomendamos verificar con su médico o especialista en seguimiento a largo plazo para asegurarse de que este resumen refleje la información más actualizada y relevante para usted.
No debe basarse únicamente en esta información. Es recomendable buscar el consejo de un médico cualificado si tiene preguntas sobre una condición médica específica, enfermedad, diagnóstico o síntoma.
No se ofrece garantía o representación ya sea expresa o implícita, sobre la precisión, confiabilidad, integridad, relevancia o actualización de esta información. La versión en inglés de los resúmenes ha sido producida por PanCare, y no se hace responsable de las versiones traducidas de este resumen en otros idiomas. La versión en español de los resúmenes PLAIN fue realizada por [Grupo de Trabajo de Efectos a largo plazo/SEHOP (Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas], y revisada por Mila Ogalla, Young Cancer Survivor y Patient Advocate.
[1] Van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Disponible en: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext