PROBLEMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR

This page is part of the Spanish version of the PanCare PLAIN summaries about late effects and recommendations for long-term follow-up care for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer. Click here, to visit the English PLAIN summaries.

Problemas del tracto urinario inferior

El tracto urinario inferior está compuesto por la vejiga, el esfínter urinario y la uretra, y se encuentra en la parte inferior del abdomen.

La vejiga es un saco que almacena la orina, que es producida por los riñones. Cuando está llena, el cerebro recibe una señal de que la vejiga debe vaciarse. Esto provoca la sensación de necesidad de orinar.

El esfínter urinario, que se localiza debajo de la vejiga, es un músculo que evita que la orina se escape. Cuando la vejiga está lista para vaciarse, el esfínter urinario se relaja y la orina sale a través de un tubo llamado uretra.

Juntos, la vejiga, el esfínter urinario y la uretra forman el tracto urinario inferior.

A veces, pueden surgir problemas en el tracto urinario inferior. Estos problemas incluyen:

  • Cistitis hemorrágica, cuando hay un sangrado en la vejiga
  • Fibrosis vesical, cuando el revestimiento de la vejiga se endurece y cicatriza
  • Micción disfuncional, cuando el esfínter urinario no se relaja al intentar orinar, y esto dificulta el vaciado de la vejiga
  • Reflujo vesicoureteral, cuando la orina fluye de regreso desde la vejiga hacia los riñones
  • Daño de los nervios, situación que puede causar escapes de orina de la vejiga
  • Hidronefrosis, cuando el tubo entre los riñones y la vejiga (uréter) se bloquea, y ello dificulta el flujo de orina desde los riñones a la vejiga.

Existen varias medidas que todos pueden tomar para reducir el riesgo de problemas del tracto urinario, como mantenerse bien hidratado.

¿Tengo un mayor riesgo de tener problemas en el tracto urinario inferior?

Cualquier persona, incluidas aquellas que nunca han recibido tratamiento para el cáncer, puede desarrollar problemas en el tracto urinario inferior. Sin embargo, algunos tratamientos para el cáncer pueden aumentar el riesgo de tener problemas en el tracto urinario inferior más adelante en la vida.

Los siguientes tratamientos pueden aumentar el riesgo de problemas en el tracto urinario inferior:

  • Medicamentos de quimioterapia como ciclofosfamida e ifosfamida. Cualquier dosis de estos medicamentos puede causar problemas en el tracto urinario
  • Radioterapia dirigida a la vejiga o a una zona que incluya la vejiga
  • Cirugía que implique la extirpación de la vejiga (cistectomía)
  • Cirugía que implique la extirpación del útero (histerectomía)
  • Cirugía en la pelvis
  • Cirugía en la médula espinal

Puede verificar si ha recibido cualquiera de estos tratamientos revisando su resumen o historial de tratamiento. Si no dispone de un resumen de tratamiento o tiene preguntas al respecto, comuníquese con el hospital donde recibió el tratamiento para el cáncer.

Si tiene problemas en el tracto urinario inferior, no siempre significa que sean causados por el tratamiento para el cáncer. Estos problemas pueden tener otras causas.

¿Cuáles son los síntomas y signos de los problemas en el tracto urinario inferior?

Existen síntomas y signos que pueden indicar que podría tener problemas en el tracto urinario inferior. Puede que no tenga estos síntomas y signos en este momento, pero es importante estar al tanto de ellos por si llegan a desarrollarse en el futuro.

Estos síntomas y signos pueden sugerir que tiene problemas en el tracto urinario inferior:

  • Dificultad para orinar
  • Dolor o sensación de ardor al orinar
  • Fugas de orina de la vejiga
  • Orinar con más frecuencia de lo habitual
  • Sangre en la orina

Con frecuencia, estos síntomas pueden deberse a otras causas, como infecciones urinarias. No obstante, si presenta alguno de estos síntomas o signos, recomendamos contactar con su médico de cabecera o a un especialista en seguimiento a largo plazo.

Tengo un mayor riesgo de problemas en el tracto urinario inferior. ¿Qué pruebas debo hacerme y cuándo?

Si tiene un mayor riesgo de desarrollar problemas en el tracto urinario inferior, se aconseja:

  • Revisar su historial médico con su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo al menos cada 5 años, y comunicarles si ha experimentado algún síntoma o signo de problemas en el tracto urinario inferior.

Si le han extirpado la vejiga (cistectomía), o si se ha utilizado parte del intestino para agrandar la vejiga (enterocistoplastia), es fundamental que un nefrólogo (especialista en enfermedades renales) o un urólogo (especialista en el tracto urinario) realicen un seguimiento regular.

Si sospecha que tiene problemas en el tracto urinario inferior, puede ser necesario confirmar el diagnóstico mediante una prueba de orina.

¿Qué sucede si tengo problemas en el tracto urinario inferior?

Si experimenta problemas en el tracto urinario inferior, es probable que su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo lo derive a un:

  • Urólogo (médico especializado en el tracto urinario).

El urólogo podrá discutir con usted las diferentes opciones de tratamiento.

¿Qué más puedo hacer?

Saber que tiene un mayor riesgo de desarrollar problemas en el tracto urinario inferior puede ser difícil. Hablar con amigos y familiares puede ser reconfortante, al igual que recibir asesoramiento especializado y/o conectar con grupos de apoyo como organizaciones de pacientes. Para obtener más información sobre el cuidado de su salud mental, por favor consulte el apartado: Problemas de salud mental.

Para reducir el riesgo de problemas en el tracto urinario inferior, es fundamental adoptar o mantener un estilo de vida saludable. Mantenerse bien hidratado es esencial, lo que significa aumentar su consumo de líquidos si hace calor o si realiza alguna actividad física. Cuidar de su salud mental puede ser beneficioso. Incluso pequeños cambios en su estilo de vida pueden tener un impacto positivo tanto en su salud física como mental. Para obtener más información sobre cómo adoptar un estilo de vida más saludable, por favor consulte el apartado: Promoción de la salud.

Es importante estar al tanto de la posibilidad de desarrollar problemas en el tracto urinario inferior y que reconozcas los síntomas y signos asociados. Si tiene alguna pregunta adicional o la información en este folleto le preocupa, debe contactar a su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo.

¿Dónde puedo encontrar más información?

Puede encontrar información adicional sobre los problemas del tracto urinario inferior en internet. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta información no siempre está actualizada o es precisa. Algunas fuentes adicionales de información son:

  • Together: Aquí puede encontrar más información sobre los problemas de la vejiga tras el tratamiento del cáncer infantil.

En este sitio web, también puede encontrar más información relacionada con este tema en los apartados:

Por favor tenga en cuenta

Esta información se basa en la guía PanCareFollowUp sobre “Problemas del tracto urinario inferior” [1], que está basado en el consenso de guías nacionales.

Aunque el grupo de información PanCare PLAIN se esfuerza por proporcionar información precisa, completa y actualizada hasta la fecha de publicación, le recomendamos verificar con su médico o especialista en seguimiento a largo plazo para asegurarse de que este resumen refleje la información más actualizada y relevante para usted.

No debe basarse únicamente en esta información. Es recomendable buscar el consejo de un médico cualificado si tiene preguntas sobre una condición médica específica, enfermedad, diagnóstico o síntoma.

No se ofrece garantía o representación ya sea expresa o implícita, sobre la precisión, confiabilidad, integridad, relevancia o actualización de esta información. La versión en inglés de los resúmenes ha sido producida por PanCare, y no se hace responsable de las versiones traducidas de este resumen en otros idiomas. La versión en español de los resúmenes PLAIN fue realizada por [Grupo de Trabajo de Efectos a largo plazo/SEHOP (Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas], y revisada por Mila Ogalla, Young Cancer Survivor and Patient Advocate.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext