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PROBLEMAS CARDÍACOS
This page is part of the Spanish version of the PanCare PLAIN summaries about late effects and recommendations for long-term follow-up care for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer. Click here, to visit the English PLAIN summaries.
En esta página puedes encontrar:
- Problemas cardíacos
- ¿Tengo mayor riesgo de problemas cardíacos?
- ¿Cuáles son los síntomas y signos de problemas cardíacos?
- Tengo un mayor riesgo de problemas cardíacos. ¿Qué pruebas debo hacerme y cuándo?
- ¿Qué sucede si tengo problemas cardiacos?
- ¿Qué más puedo hacer?
- ¿Dónde puedo encontrar más información?
- Por favor tenga en cuenta
Este resumen PLAIN se basa en la guía de PanCareFollowUp sobre “Problemas cardíacos” [1] , que se basa en el consenso de diferentes guías nacionales y la guía IGHG* para “Miocardiopatía” [2] .
PLAIN version 2: September 2024
Problemas cardíacos
Todas las partes del cuerpo necesitan oxígeno, que se transporta en la sangre a través de los vasos sanguíneos. Cuando respiramos, el oxígeno entra en el torrente sanguíneo a través de los pulmones y luego es bombeado por todo el cuerpo por el corazón.
El corazón es un gran músculo que consta de 4 cámaras: la aurícula y el ventrículo derecho, la aurícula y el ventrículo izquierdos. Las aurículas reciben la sangre del cuerpo, mientras que los ventrículos bombean la sangre hacia el cuerpo. El corazón también contiene 4 válvulas que se abren y cierran cada vez que el corazón late. Estas válvulas aseguran que la sangre fluya en la dirección correcta.
Pueden aparecer algunos problemas que dificultan que el corazón bombee sangre por el cuerpo. Los problemas cardíacos incluyen:
- Miocardiopatía, donde está dañado el músculo del corazón.
- Arritmia, donde el corazón late irregularmente, demasiado rápido o lento.
- Enfermedad pericárdica, causada por la inflamación del saco que rodea el corazón.
- Valvulopatía, donde una o más válvulas del corazón no se abren o cierran correctamente.
- Enfermedad de las arterias coronarias, donde no llega suficiente oxígeno al corazón debido a vasos sanguíneos estrechos. Para más información sobre la enfermedad de las arterias coronarias, por favor consulte el apartado: Enfermedad de las arterias coronarias asintomática.
Para reducir el riesgo de tener problemas cardíacos, es importante adoptar o mantener un estilo de vida saludable. Para obtener más información sobre cómo adoptar un estilo de vida más saludable, por favor consulte el apartado: Promoción de la salud.
¿Tengo mayor riesgo de problemas cardíacos?
Cualquier persona, incluidas aquellas que nunca han recibido tratamiento para el cáncer, puede desarrollar problemas cardíacos. Sin embargo, hay algunos tratamientos para el cáncer que pueden aumentar el riesgo de tener problemas cardíacos en etapas posteriores de la vida. Los problemas que pueden ocurrir dependen del tipo y de las dosis del tratamiento que ha recibido.
Los siguientes tratamientos pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos:
- Radioterapia (15 Gy o más) al corazón o a un área que incluya al corazón pueden causar miocardiopatía, arritmia, enfermedad pericárdica o enfermedad valvular cardiaca.
- Un grupo de medicamentos de quimioterapia llamados antraciclinas (dosis acumulada total de 100 mg/m² o más) puede causar miocardiopatía. Ejemplos de antraciclinas son doxorrubicina, daunorrubicina, epirrubicina, idarubicina. Las antraciclinas también pueden causar arritmia.
- Un tipo de medicamento de quimioterapia llamado mitoxantrone también puede causar miocardiopatía y arritmia.
- Cuando la radioterapia se administra junto con antraciclinas y/o mitoxantrona, el riesgo de desarrollar problemas cardíacos es mayor.
Los problemas cardíacos son más comunes después de dosis de tratamiento más altas, pero ocasionalmente también pueden ocurrir después de dosis bajas. El riesgo de desarrollar problemas cardíacos es mayor si fue tratado a una edad temprana.
Puede verificar si ha recibido alguno de estos tratamientos revisando su resumen o historial de tratamiento. Si no dispone de un resumen de tratamiento o tiene preguntas al respecto, comuníquese con el hospital donde recibió el tratamiento para el cáncer.
Si experimenta problemas cardíacos, no siempre significa que sean causados por el tratamiento para el cáncer. Los problemas cardíacos pueden tener otras causas, como hipertensión, sobrepeso, diabetes, colesterol alto (una sustancia grasa en la sangre), fumar y la edad avanzada. Para obtener más información sobre hipertensión, sobrepeso y obesidad, diabetes y dislipidemia, consulte los apartados: Hipertensión, Sobrepeso y obesidad, Metabolismo de glucosa alterado y diabetes y Dislipidemia. Si los problemas cardíacos son comunes en su familia, esto también puede aumentar el riesgo de desarrollarlos.
¿Cuáles son los síntomas y signos de problemas cardíacos?
Existen síntomas y signos que pueden indicar que podría tener problemas cardíacos. Aunque es posible que no los presente en este momento, es importante ser consciente de ellos por si llegan a desarrollarse más adelante.
Estos síntomas pueden sugerir que tiene problemas cardíacos:
- Inusual falta de aire, por ejemplo, al subir escaleras
- Sentirse muy cansado o débil
- Mareos o sensación de desmayo
- Sensación de ahogo cuando está tumbado (necesitando sentarse)
- Necesidad de orinar frecuentemente durante la noche (más de dos veces cada noche)
- Hinchazón de las piernas, tobillos o pies
- Dolor o presión en el pecho
- Palpitaciones (sensación de que el corazón late rápido)
- Sudoración excesiva
Estos síntomas y signos a menudo son causados por alguna otra razón. Sin embargo, si experimenta alguno de ellos, por favor comuníquese con su médico de cabecera o un especialista en seguimiento a largo plazo.
Si ha desarrollado problemas cardíacos, el diagnóstico y tratamiento precoz son muy importantes. Si visita regularmente a un especialista en seguimiento a largo plazo, es probable que se puedan detectar los problemas cardíacos antes de que experimente cualquier síntoma.
Tengo un mayor riesgo de problemas cardíacos. ¿Qué pruebas debo hacerme y cuándo?
Si tiene un mayor riesgo de sufrir problemas cardíacos, se recomienda visitar a su médico o especialista en seguimiento a largo plazo al menos cada 5 años. Dependiendo del tratamiento para el cáncer, puede que se aconsejen revisiones más frecuentes.
Si tiene un mayor riesgo de sufrir problemas cardíacos, se recomienda:
- Medir regularmente su presión arterial, niveles de glucosa (azúcar) en sangre y niveles de colesterol. Su médico o especialista en seguimiento a largo plazo también puede preguntarle sobre su consumo de tabaco, su peso y nivel de actividad física. Estos factores pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos.
- Hacerse un ecocardiograma (ultrasonido del corazón) al menos cada 5 años, comenzando 2 años después de finalizar el tratamiento para el cáncer. Dependiendo de la dosis total de radioterapia y antraciclinas, puede que necesite hacerse un ecocardiograma con más frecuencia. Si desea quedarse embarazada, se aconseja repetir el ecocardiograma antes del embarazo y en el primer trimestre (semana 1-12 del embarazo).
- Hacerse un electrocardiograma (ECG o EKG) una vez al ingresar en seguimiento a largo plazo y/o después de cumplir 18 años. A no ser que empiece a experimentar nuevos síntomas en el futuro, no será necesario repetir el ECG.
Siempre que visite a su médico o especialista en seguimiento a largo plazo, ellos podrían:
- Preguntar sobre su historial cardíaco (si le han diagnosticado problemas cardíacos en el pasado).
- Hacer un examen físico.
- Preguntar sobre su estilo de vida.
- Realizar un análisis de sangre. A veces, el funcionamiento de su corazón puede detectarse a través de un análisis de sangre. Sin embargo, un análisis de sangre por sí solo no es suficiente para diagnosticar problemas cardíacos. Lo más probable es que su médico realice otras pruebas complementarias.
¿Qué sucede si tengo problemas cardiacos?
Si experimenta problemas cardíacos, es probable que su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo lo derive a un:
- Cardiólogo (médico especializado en enfermedades cardiovasculares).
El cardiólogo podrá discutir con usted las diferentes opciones de tratamiento.
¿Qué más puedo hacer?
Saber que puede tener un mayor riesgo de problemas cardíacos puede ser difícil. Hablar con amigos y familiares puede ser reconfortante, al igual que recibir asesoramiento especializado y/o conectar con grupos de apoyo como organizaciones de pacientes. Para obtener más información sobre el cuidado de su salud mental, por favor consulte el apartado: Problemas de salud mental.
Si tiene un mayor riesgo de desarrollar problemas cardíacos o experimenta algún problema cardíaco, es muy importante llevar un estilo de vida saludable. Cuidar de su salud mental puede ser beneficioso. Incluso pequeños cambios en su estilo de vida pueden tener un impacto positivo tanto en su salud física como mental. Para obtener más información sobre cómo adoptar un estilo de vida más saludable, por favor consulte el apartado: Promoción de la salud.
Es importante ser consciente de la posibilidad de desarrollar problemas cardíacos y reconocer los síntomas y signos asociados. Si tiene alguna pregunta adicional o la información en este folleto le preocupa, debe contactar a su médico de cabecera o especialista en seguimiento a largo plazo.
¿Dónde puedo encontrar más información?
Puede encontrar información adicional sobre problemas cardíacos en Internet. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta información no siempre está actualizada o es precisa. Algunas fuentes de información adicional son:
- Together: Aquí puede encontrar más información sobre efectos cardiacos a largo plazo.
En este sitio web, también puede encontrar más información relacionada con este tema en los apartados:
- Promoción de la salud
- Metabolismo de la glucosa alterado y diabetes
- Dislipidemia
- Sobrepeso y obesidad
- Hipertensión
- Enfermedad coronaria asintomática
- Salud mental
- Problemas obstréticos
Por favor tenga en cuenta
Este resumen PLAIN se basa en la guía de PanCareFollowUp sobre “Problemas cardíacos”[1], que se basa en el consenso de diferentes guías nacionales y la guía IGHG* para “Miocardiopatía”[2].
Aunque el grupo de información PanCare PLAIN se esfuerza por proporcionar información precisa, completa y actualizada hasta la fecha de publicación, le recomendamos verificar con su médico o especialista en seguimiento a largo plazo para asegurarse de que este resumen refleje la información más actualizada y relevante para usted.
No debe basarse únicamente en esta información. Es recomendable buscar el consejo de un médico cualificado si tiene preguntas sobre una condición médica específica, enfermedad, diagnóstico o síntoma.
No se ofrece garantía o representación ya sea expresa o implícita, sobre la precisión, confiabilidad, integridad, relevancia o actualización de esta información. La versión en inglés de los resúmenes ha sido producida por PanCare, y no se hace responsable de las versiones traducidas de este resumen en otros idiomas. La versión en español de los resúmenes PLAIN fue realizada por [Grupo de Trabajo de Efectos a largo plazo/SEHOP (Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas], y revisada por Mila Ogalla, Young Cancer Survivor y Patient Advocate.
*International Guideline Harmonization Group for Late Effects of Childhood Cancer
[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext
[2] Ehrhardt, M.J. et al. (2023) Systematic review and updated recommendations for cardiomyopathy surveillance for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer from the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(23)00012-8/fulltext