Második daganatos betegség: Pajzsmirigyrák

A pajzsmirigy a nyak elülső felszínén található mirigy. A pajzsmirigy legfontosabb funkciója a hormontermelés. A pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szervezet működését, az anyagcserét, a növekedést és gyermekeknél az agy fejlődését.

Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy egyes sejtjei rendellenesen kezdenek el működni, és ennek következtében csomó – úgynevezett göb – alakul ki. A pajzsmirigygöbök többsége jóindulatú, vagyis nem jelent veszélyt, azonban ritkán rosszindulatúvá, azaz pajzsmirigyrákká alakulhatnak. A jó hír az, hogy a pajzsmirigyrák szinte minden esetben jól kezelhető és gyógyítható.

Pajzsmirigyrák nagyon ritkán jelentkezik azoknál, akik korábban daganatos betegségben szenvedtek.

A daganatos alapbetegség kezelése miatt a túlélőknél bizonyos esetekben magasabb a pajzsmirigyrák kockázata.

Pajzsmirigyrák nagyon ritkán jelentkezik azoknál, akik korábban daganatos betegségben szenvedtek.

A daganatos alapbetegség kezelése miatt a túlélőknél bizonyos esetekben magasabb a pajzsmirigyrák kockázata.

A pajzsmirigy
Created with BioRender.com
További információkért vigye a mutatót az ábrán szereplő számok fölé

Nagyobb-e esetemben a pajzsmirigyrák kockázata?

Bárkinél, beleértve azokat is, akik soha nem részesültek daganatellenes kezelésben, kialakulhat pajzsmirigyrák. Vannak azonban olyan daganatellenes kezelések, amelyek növelhetik a későbbi pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.

A következő kezelések növelhetik a pajzsmirigyrák kockázatát:

A pajzsmirigyet vagy a pajzsmirigyet is magába foglaló területet érintő sugárterápia
A terápiás radioaktív jód (I-131 vagy MIBG), a belső sugárkezelés egyik típusa, amelyet a neuroblasztóma kezelésére alkalmaznak.

A kezelési összefoglalójából megtudhatja, hogy kapta-e bármelyiket a fent említettet kezelések közül. Ha nincs kezelési összefoglalója, vagy ha bármilyen kérdése van, forduljon a kezelő központjához.

Fontos, hogy ha pajzsmirigyrák alakul ki Önnél, az nem feltétlenül jelenti, hogy azt a daganatos betegség elleni kezelés okozta. A pajzsmirigyráknak számos más oka is lehet. Ha az Ön családjában gyakori a szokatlanul fiatalon kialakult rákos megbetegedés, ez is növelheti a pajzsmirigyrák kockázatát.

Melyek a pajzsmirigyrák tünetei és jelei?

Vannak olyan tünetek és jelek, amelyek utalhatnak arra, hogy pajzsmirigyrákja van. Lehet, hogy jelenleg nem észlelhetők ezek a tünetek és jelek, de fontos, hogy tisztában legyen velük, ha a jövőben esetleg előfordulnának.

A pajzsmirigyrák legfontosabb tünetei:

Csomó vagy duzzanat a nyak elülső részén, ami
- Általában fájdalommentes,
- kemény tapintatú,
- idővel egyre nagyobbra növekszik.

A pajzsmirigyrák ritkább tünetei és jelei a következők:

Nyelési nehezítettség
Duzzadt nyirokcsomók a nyakon
Rekedtség /a hang megváltozása ok nélkül
Légzési nehézség

A pajzsmirigy csomók általában ártalmatlanok és nagyon gyakran ezen tünetek hátterében más ok áll. A pajzsmirigyrák korai diagnózisa és kezelése azonban rendkívül fontos. Ha ezen tünetek vagy jelek bármelyikét tapasztalja, kérjük, mielőbb forduljon háziorvosához vagy utógondozó szakorvosához.

Nagyobb esetemben a pajzsmirigyrák kockázata. Mikor és milyen vizsgálatokra van szükségem?

Az utógondozás során, javasolt, hogy a szakorvos minden alkalommal végezze el:

A nyak alapos tapintásos fizikális vizsgálatát.

Ha Önnél a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázata magasabb, akkor Ön és az utógondozást végző orvos megbeszélik és közösen mérlegelik a további lépéseket (ezt nevezzük közös döntéshozatalnak). Döntenek arról, hogy mi az Ön számára megfelelő módja a további ellenőrzésnek. A szűrővizsgálat lehet a következő:

A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata 3-5 évente, a sugárterápia befejezése után 5 évvel kezdődően.	Vagy	A nyak fizikális vizsgálata gyakrabban (1-2 évente), a sugárterápia befejezése után 5 évvel kezdődően.

Ezen vizsgálatok – gyakoribb – elvégzésének vannak előnyei és hátrányai:

(Gyakoribb) pajzsmirigyrák-ellenőrzés

Előnyei	Hátrányok
A többszöri szűrővizsgálat segíthet abban, hogy a pajzsmirigyrákot korai stádiumban felismerjék, ezáltal a rákot könnyebben, kevésbé nehéz kezelések árán lehet meggyógyítani. Fontos azonban megjegyezni, hogy a pajzsmirigyrák szinte mindig gyógyítható, függetlenül attól, hogy milyen stádiumban kerül felismerésre.	A pajzsmirigyrák gyakoribb szűrővizsgálata esetén a vizsgálati eredményekre várakozás szorongást okozhat.
A gyakrabban elvégzett vizsgálatok negatív eredmény esetén megnyugtathatják Önt, hogy nincsen pajzsmirigyrákja.	A pajzsmirigyrákra vonatkozó teszteket néha nehéz értelmezni. Ez azt jelenti, hogy ilyenkor további vizsgálatokra van szükség, ami további szorongáshoz és stresszhez vezethet.

Mi történik, ha pajzsmirigyrákom van (lehet)?

Ha Önnek pajzsmirigyrákja (lehet), a háziorvosa vagy utógondozó szakorvosa beutalja Önt egy onkológiai teamhez. Ezt a csoportot többek között a következő szakemberek alkotják:

Pajzsmirigysebész (pajzsmirigyre szakosodott sebész)
Onkológus (daganatos betegségekre szakosodott orvos)
Sugárterapeuta (a daganat sugárterápiás kezelésére szakosodott orvos)
Endokrinológus (a hormonális rendszer és az anyagcsere betegségeire szakosodott orvos)

A szakember megbeszéli Önnel a különböző kezelési lehetőségeket.

Mit tehetek még?

Nehéz lehet azzal a tudattal élni, hogy fokozottan ki van téve a második daganatos problémák kockázatának. Segíthet, ha beszélget erről a családtagokkal, barátokkal. Hasznos lehet igénybe venni a szakorvosi tanácsadást és/vagy felvenni a kapcsolatot támogató csoportokkal és betegszervezetekkel. A mentális egészségről bővebben a Mentális egészség című részben olvashat.

Bár nem vagyunk biztosak a pajzsmirigyrák kockázatára gyakorolt hatásában, mégis fontos az egészséges életmód. A mentális egészség megőrzése jótékony hatású lehet; az életmódjában bekövetkező már kis változtatások is pozitív hatással lehetnek a fizikai és a mentális egészségére. Erről többet az „Egészségfejlesztés” című összefoglalóban talál.

Fontos, hogy tisztában legyen a pajzsmirigyrák kialakulásának lehetőségével és hogy felismerje a tüneteket és jeleket. Ha további kérdései vannak, vagy a tájékoztatóban szereplő információk aggasztják, forduljon háziorvosához vagy utógondozó orvosához!

Hol találok további információt?

A pajzsmirigyrákról további információkat találhat az interneten. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy ezek az információk nem mindig naprakészek és pontosak. Magyar nyelvű információért keresse fel:

Ezen a honlapon további kapcsolódó témákról is olvashat:

Fontos tudnivaló!

Ez a közérthető összefoglaló a PanCareFollowUp „Pajzsmirigyrák későbbi kialakulásáról” című irányelvén [1] alapul, mely a megfelelő IGHG*-iránymutatáson [2] nyugszik.

Míg a PanCare PLAIN információs csoport arra törekszik, hogy pontos és teljes, a közzététel időpontjában naprakész információkat nyújtson, érdeklődhet háziorvosánál, vagy gondozó orvosánál, hogy ez az összefoglaló megfelel-e a legfrissebb ismereteknek, és hogy Önre nézve mennyiben releváns.

Kérjük, ne hagyatkozzon kizárólag erre az információra! Amennyiben konkrét egészségügyi állapottal, betegséggel, diagnózissal vagy tünettel kapcsolatos kérdése van, forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez.

A PanCare nem vállal kifejezett vagy hallgatólagos garanciát, illetve felelősséget az információk pontosságáért, megbízhatóságáért, teljességéért, időszerűségéért vagy relevanciájáért. Az angol nyelvű változatot a PanCare készítette és a PanCare nem vállal felelősséget a fordítások tartalmáért. Az összefoglaló magyar változata a Magyar Gyermekonkológusok és Gyermekhematológusok Társasága Késői utógondozás munkacsoportja és az Érintettek Egyesület együttműködésével készült.

A PanCare anyagai szabadon felhasználhatók bárki számára, akinek célja a késői hatásokról és a hosszútávú utógondozásról való tájékoztatás. Kereskedelmi haszonszerzés azonban nem megengedett. Minden kommunikáció során hivatkozni kell a PanCare-re és hivatkozni kell a PanCare weboldalára.

*International Guideline Harmonization Group for Late Effects of Childhood Cancer (A gyermekkori rák késői hatásainak nemzetközi irányelv-harmonizációs csoportja)

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP ajánlások a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkori rák késői hatásainak megfigyelésére, European Journal of Cancer folyóirat. Elérhető: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext

[2] Clement, S.C. et al. (2017) Balancing the benefits and harms of thyroid cancer surveillance in survivors of Childhood, adolescent and young adult cancer: Recommendations from the international Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group in collaboration with the PanCareSurFup Consortium. Available at: https://www.cancertreatmentreviews.com/article/S0305-7372(17)30197-4/fulltext#secst005