This page is part of the Hungarian version of the PanCare PLAIN summaries about late effects and recommendations for long-term follow-up care for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer. Click here, to visit the English PLAIN summaries.
PLAIN version 3: 17/06/2025

Ez a közérthető összefoglaló a PanCareFollowUp „Korai petefészek elégtelenség” című irányelvére [1] épül, alapul, mely a megfelelő IGHG* iránymutatáson [2] nyugszik.

A termékenység és az általános egészségi állapot fenntartásához a reproduktív szervek megfelelő működésére van szükség. A nők legfontosabb reproduktív szervei a petefészkek, a petevezetékek, a méh és a hüvely, melyek a hasüregben alsó részében találhatók.

A lányok általában két petefészekkel születnek, ezek a pubertás kezdetétől fejlődésen és érésen mennek keresztül. A petefészkek két fő funkciója a következő:

• Progeszteron és ösztrogén termelése: a progeszteron és az ösztrogén női nemi hormonok, nagyon fontos szerepet játszanak a reproduktív szervek normális fejlődésében (pubertás), a megfelelő szexuális funkciók és az általános egészség fenntartásában. A progeszteron és az ösztrogén a menstruációs ciklus (menstruáció) szabályozásában is alapvető.
• Petesejt termelés: Minden menstruációs ciklusban egy petesejt szabadul ki az egyik petefészekből a petevezetékbe (ovuláció). Ha a petesejtet megtermékenyíti egy spermium, ezután a petevezetéken keresztül a méh üregébe jut. A méhben a megtermékenyített petesejtből magzat fejlődik. Amennyiben a petesejt nem termékenyül meg, a méhnyálkahártya menstruáció során lelökődik.

A pubertás idejétől kezdődően a menstruációs ciklus 21–35 naponta ismétlődik a menopauza eléréséig. A menopauza után a petefészkek kevesebb nemi hormont termelnek és megszűnik a petesejtek kibocsátása. A nők ekkor már nem menstruálnak és nem tudnak teherbe esni. A menopauza általában 45 és 55 éves életkor között alakul ki.

Amennyiben a menopauza 40 éves kor előtt kezdődik, korai petefészek-elégtelenségnek (POI) vagy korai menopauzának nevezzük. A POI termékenységi problémákhoz vezethet, csökkentve a nő esélyét a teherbe esésre. Emellett a POI csökkentheti a szexuális vágyat, okozhat fájdalmat a szex során, hüvelyszárazságot ill. az orgazmus nehézségét. Alkalmanként bárki megtapasztalhatja ezeket a problémákat. Ha azonban ezek a problémák gyakran és hosszabb ideig fennállnak, szexuális diszfunkcióról beszélünk.

Nagyobb nálam a korai petefészek kimerülés kockázata?

Bárkinél, beleértve azokat is, akik soha nem részesültek daganatellenes kezelésben, kialakulhat korai petefészek kimerülési probléma. Vannak azonban olyan daganat ellenes kezelések, amelyek növelhetik a korai petefészek kimerülés későbbi kialakulásának kockázatát.

A következő egészségügyi állapotok növelhetik a POI kockázatát:

• Az alkiláló szereknek nevezett kemoterápiás gyógyszer csoport, mint például a ciklofoszfamid és a prokarbazin. A POI gyakrabban fordul elő az alkiláló szerek magasabb dózisban való alkalmazása után, de alkalmanként alacsonyabb dózisok után is kialakulhat.
• A petefészkek vagy a petefészkeket magában foglaló terület sugárterápiája

A kezelési összefoglalójából megtudhatja, hogy részesült-e ilyen kezelésben. Ha nincs kezelési összefoglalója vagy ha bármilyen kérdése van, forduljon a kezelő központjához.

Ha korai petefészek kimerülésben szenved, az nem feltétlenül jelenti, hogy a daganat ellenes kezelés okozta. A korai petefészek kimerülésnek más okai is lehetnek. A legtöbb POI-ban szenvedő nő esetében azonban az ok ismeretlen.

Melyek a korai petefészek kimerülés tünetei és jelei?

Vannak olyan tünetek és jelek, amelyek utalhatnak arra, hogy Ön vagy gyermeke POI-ban szenved. Lehet, hogy jelenleg nem tapasztalja ezeket a tüneteket és jeleket, de fontos, hogy tisztában legyen velük arra az esetre, ha a jövőben kialakulnának.

A POI tünetei és jelei a következők:

Ha felismeri a fenti tünetek vagy jelek bármelyikét, kérjük, forduljon háziorvoshoz vagy utógondozó szakorvosához.

Nagyobb esetemben a korai petefészek-elégtelenség kockázata. Mikor és milyen vizsgálatokra van szükségem?

Az, hogy milyen vizsgálatokra van szükség, az életkortól függ.

Ha magasabb a POI kockázata, akkor javasolt rendszeresen felkeresni a háziorvost vagy az utógondozó szakorvost és elvégezni a következő vizsgálatokat:

• Legalább évente ellenőrizni kell a növekedés ütemét és a pubertás előrehaladását, 11 éves életkortól kezdve.
• Vérvizsgálatot kell végezni a fontos nemi hormonok szintjének mérésére. Ezt általában akkor végzik el, ha nem jelentkeznek a pubertás jelei vagy legalább 12 hónapja nem halad előre a pubertás. Javasolt vérvizsgálatot végezni akkor is, ha 16 éves korára még nem jelentkezik az első menstruáció. Vérvizsgálatot akkor is szükséges lehet végezni, ha a menstruációs ciklus szabálytalan, vagy ha többet szeretne tudni a jövőbeli teherbeesés esélyeiről.
• A pubertás után 5 évente beszélje meg menstruációs ciklusát szakemberrel.

Mi történik, ha nálam a korai petefészek kimerülés áll fenn?

A háziorvosa vagy utógondozó szakorvosa valószínűleg specialistához fogja irányítani. A tapasztalt tünetek és/vagy jelek függvényében a következő szakorvosokhoz utalhatják:

• (Gyermek) endokrinológus (hormonális funkciókra és anyagcserére szakosodott orvos)
• Nőgyógyász/termékenységi szakorvos (női termékenységre szakosodott orvos)

A szakorvos megbeszéli Önnel a különböző kezelési lehetőségeket, például a hormonpótló terápiát (HRT).

Mit tehetek még?

Nem mindenki szeretne szülővé válni, de ha Ön igen, érdemes megvizsgálnia a rendelkezésre álló asszisztált reprodukciós lehetőségeket. Ezek közé tartozhat az in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy egy másik nőtől származó donor petesejt használata. Sor kerülhet saját petesejtek felhasználására, amennyiben a daganat ellenes kezelés előtt történt tárolás ill. most is végezhetnek prezervációt, ha magasabb a POI kockázata. Az örökbefogadás vagy a béranyaság is szóba jöhet.

A korai petefészek elégtelenség problémájával való megküzdés nehéz lehet. A POI hatással lehet a kapcsolatokra is, beleértve a szexuális kapcsolatokat. Ha szexualitással összefüggő problémái vannak, beszéljen erről háziorvosával vagy utógondozó szakorvossal, akik tovább küldhetik a szexualitási zavaraival foglalkozó szakemberhez.

A mentális egészségre való odafigyelés jótékony hatással lehet; még az életmódod apró változásai is pozitív hatással lehetnek mind fizikai, mind mentális egészségre. A mentális egészséggel kapcsolatos további információkért olvassa el: Mentális egészségügyi problémák című összefoglalót.

Bár a daganat ellenes kezelés okozta POI visszafordítása valószínűtlen, mégis fontos az egészséges életmód. További információkért olvassa el az egészségesebb életmódról: az Egészségfejlesztés című összefoglalót.

Fontos, hogy tisztában legyen a korai petefészek elégtelenség kialakulásának lehetőségével és ismerje a tüneteket és jeleket. Ha további kérdései vannak vagy ha a tájékoztatóban foglaltak aggasztják, forduljon háziorvosához vagy utógondozó szakorvosához.

Hol találok további információt?

A POI problémáról további információkat találhat az interneten. Fontos azonban tisztában lenni azzal, hogy ezek az információk nem mindig naprakészek és pontosak.

Ezeken a honlapokon további információkat is találhat a témával kapcsolatban:

• NHS: további információkat találhat a POI-ról általában.
• The Daisy Network: további információkat találhat a POI-ban szenvedő nők támogató hálózatáról.
• Healthtalk.org: további információkat találhat a korai menopauzáról, beleértve a saját tapasztalataikról beszélő nőket is.
• FertilityFriends: további információkat találhat a termékenységi problémákkal küzdő emberek támogató hálózatáról.
• Humán Megtermékenyítés és Embriológia Hatóság (HFEA): további információkat találhat az Egyesült Királyságban alkalmazott különböző típusú meddőségi kezelésekről.
• AdoptionUK: további információkat találhat az örökbefogadásról az Egyesült Királyságban.
• SurrogacyUK: további információkat találhat a béranyaságról az Egyesült Királyságban.
• Fertility Europe: további információkat találhat az ART-ról (mesterséges megtermékenyítés) és az IUI-ról (méhen belüli megtermékenyítés), valamint arról, hogy melyik országban melyik jogszabályok vonatkoznak ezekre.
• Just Ask Us (Kérdezzen tőlünk): Itt további információkat talál a testképről, a szexualitásról és a termékenységről (német nyelven).
• IGHG termékenységmegőrzési ajánlások: további információkat talál a túlélők számára szóló termékenységi ajánlásokról.
• https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/p-q/petefeszek-kimerules.html
• https://egeszsegvonal.gov.hu/egeszseg-a-z/m/meddosegkezelesi-ellatasok.html
• https://www.webbeteg.hu/cikkek/nogyogyaszat/322/korai-petefeszek-kimerules
• https://www.webbeteg.hu/cikkek/gyermektervezes/21296/megtermekenyetes
• Utana.hu honlap: https://xn--utna-6na.hu/oldal/a/lehetseges-kesoi-mellekhatasok

Ezen a honlapon további információkat talál a következő témákról:

• Egészségfejlesztés
• Mentális egészség

Fontos tudnivaló!

Ez a közérthető összefoglaló a PanCareFollowUp „Korai petefészek elégtelenség” című irányelvére [1] épül, alapul, mely a megfelelő IGHG* iránymutatáson [2] nyugszik.

Míg a PanCare PLAIN információs csoport arra törekszik, hogy pontos és teljes, a közzététel időpontjában naprakész információkat nyújtson, érdeklődhet háziorvosánál, vagy gondozó orvosánál, hogy ez az összefoglaló megfelel-e a legfrissebb ismereteknek, és hogy Önre nézve mennyiben releváns.

Kérjük, ne hagyatkozzon kizárólag erre az információra! Amennyiben konkrét egészségügyi állapottal, betegséggel, diagnózissal vagy tünettel kapcsolatos kérdése van, forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez.

A PanCare nem vállal kifejezett vagy hallgatólagos garanciát, illetve felelősséget az információk pontosságáért, megbízhatóságáért, teljességéért, időszerűségéért vagy relevanciájáért. Az angol nyelvű változatot a PanCare készítette és a PanCare nem vállal felelősséget a fordítások tartalmáért. Az összefoglaló magyar változata a Magyar Gyermekonkológusok és Gyermekhematológusok Társasága Késői utógondozás munkacsoportja és az Érintettek Egyesület együttműködésével készült.

A PanCare anyagai szabadon felhasználhatók bárki számára, akinek célja a késői hatásokról és a hosszútávú utógondozásról való tájékoztatás. Kereskedelmi haszonszerzés azonban nem megengedett. Minden kommunikáció során hivatkozni kell a PanCare-re és hivatkozni kell a PanCare weboldalára.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP ajánlások a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkori rák késői hatásainak megfigyelésére, European Journal of Cancer folyóirat. Elérhető: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext

[[2] Skinner, R. et al. (2017) Recommendations for gonadotoxicity surveillance in male childhood, adolescent, and young adult cancer survivors: a report from the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group in collaboration with the PanCareSurFup Consortium. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30026-8/fulltext