Secondi tumori: Tumori del sistema nervoso centrale (SNC)

Il sistema nervoso centrale (SNC) è formato dal cervello e dal midollo spinale. La sua funzione è quella di controllare quasi tutti i processi che avvengono nel nostro corpo; ad esempio, ci consente di sentire, vedere, udire, percepire gli odori e gusti, ma anche di muoverci e pensare.

A volte, alcune cellule nel SNC possono mutare e causare la formazione di un tumore. Se questo accade nel cervello o nel midollo spinale si parla di tumore del SNC. Questi tumori possono essere benigni o maligni, ma anche i tumori benigni possono causare problemi a causa delle loro dimensioni o posizioni.

Ci sono diversi tipi comuni di tumori del SNC secondari:

Meningioma, un tumore che nasce dal rivestimento del cervello o del midollo spinale (meningi). I meningiomi sono di solito benigni.
Glioma, un tumore che nasce dalle cellule che forniscono supporto al cervello e al midollo spinale (cellule gliali).

Solo pochissime persone che hanno già avuto un tumore sviluppano successivamente tumori del SNC.

A causa del trattamento del tumore primario, i lungo sopravviventi hanno talvolta un maggior rischio di tumori del SNC.

Sono a maggior rischio di sviluppare un tumore del SNC?

Qualsiasi persona, anche chi non ha mai ricevuto trattamenti anti tumorali, può sviluppare tumori del SNC. Tuttavia chi ha ricevuto alcuni trattamenti anti tumorali può essere a maggior rischio di sviluppare tumori del SNC con l’avanzare dell’età.

I trattamenti che possono aumentare il rischio di tumori del SNC sono questi:

Qualsiasi dose di radioterapia a carico della testa, del cervello, del midollo spinale o di un’area che include queste strutture.

Puoi verificare se hai ricevuto questo trattamento consultando il tuo Passaporto del lungo-sopravvivente o la tua relazione di fine cura. Se non hai nessuno di questi documenti, o se hai domande da fare, ti suggeriamo di contattare l’ospedale dove sei stato curato.

Se hai un tumore del SNC, non è detto che sia necessariamente conseguenza dei trattamenti anti tumorali. I tumori del SNC possono infatti avere anche altre cause.

Quali sono i sintomi e i segni di un tumore del SNC?

Ci sono sintomi e segni che possono farti pensare di avere un tumore del SNC. È possibile che attualmente tu non ne abbia, ma è importante conoscerli nel caso possano svilupparsi in futuro.

I sintomi e i segni di un tumore del SNC dipendono dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. I sintomi e i segni comuni di un tumore del SNC possono essere:

Tumori cerebrali:

Mal di testa frequente o che tende a peggiorare
Vomito senza nausea, specialmente al mattino
Crisi convulsive
Debolezza o paralisi di un lato del corpo
Difficoltà nel parlare e/o vedere
Difficoltà a camminare e/o mantenere l’equilibrio

Tumori del midollo spinale:

Dolore alla schiena che si irradia in altre parti del corpo
Debolezza nelle braccia e gambe
Dolore alla schiena che peggiora di notte
Incapacità di urinare o defecare (ritenzione e stitichezza) per un periodo prolungato
Perdita involontaria di urina o feci (incontinenza)

Questi sintomi sono spesso causati da qualcos’altro. Tuttavia, se noti uno qualsiasi di questi sintomi o segni ti suggeriamo di contattare il tuo medico o lo specialista che si occupa del follow-up. Se hai un tumore del SNC, è molto importante avere una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

Sono a maggior rischio di sviluppare un tumore del SNC. Che cosa devo fare e quando?

Se sei a maggior rischio di sviluppare un tumore del SNC, ti raccomandiamo di effettuare visite di controllo con lo specialista che si occupa del tuo follow-up almeno ogni 5 anni.

Ogni volta che effettui una visita di controllo, lo specialista potrebbe:

Indagare la tua storia neurologica e se hai sintomi e segni di un tumore del SNC.
Eseguire un esame neurologico. Un esame neurologico include piccoli test come controllare i riflessi e seguire una penna con gli occhi.

Discuterai e deciderai insieme al medico che coordina il tuo follow-up se effettuare una risonanza magnetica (RM) del cervello e del midollo spinale regolarmente (decisione condivisa). Di seguito alcuni vantaggi e svantaggi dell’esecuzione di una RM:

Eseguire una risonanza magnetica per verificare la presenza di un tumore del SNC

Vantaggi	Svantaggi
Una risonanza magnetica (RM) può aiutare a identificare la malattia in una fase precoce. Ciò potrebbe facilitare il trattamento del tumore, con terapie meno intense. Se non sviluppi un tumore del SNC, eseguire una RM potrebbe rassicurarti. Una RM è un metodo sicuro e affidabile per diagnosticare i tumori del SNC.	L’attesa dei risultati di una RM può generare ansia. A volte, l’interpretazione di una RM può essere difficile, richiedendo ulteriori test e causando più ansia e stress. Talvolta, un tumore benigno come un meningioma potrebbe non causare mai problemi di salute, ma risulta difficile saperlo in anticipo. Una RM può mostrare anche altre anomalie del cervello o dei vasi sanguigni, e non è sempre chiaro se queste anomalie causeranno problemi in seguito o se sono innocue. La consapevolezza di avere anomalie nel cervello o nei vasi sanguigni può causare stress e ansia, oltre a difficoltà nell’ottenere assicurazioni o un mutuo. Per alcune persone, soprattutto se soffrono di claustrofobia, sottoporsi a una RM può essere stressante. I tecnici di radiologia dovrebbero essere in grado di aiutarti con il posizionamento per ridurre il disagio.

Vantaggi

Svantaggi

Una risonanza magnetica (RM) può aiutare a identificare la malattia in una fase precoce. Ciò potrebbe facilitare il trattamento del tumore, con terapie meno intense.
Se non sviluppi un tumore del SNC, eseguire una RM potrebbe rassicurarti.
Una RM è un metodo sicuro e affidabile per diagnosticare i tumori del SNC.

L’attesa dei risultati di una RM può generare ansia.
A volte, l’interpretazione di una RM può essere difficile, richiedendo ulteriori test e causando più ansia e stress.
Talvolta, un tumore benigno come un meningioma potrebbe non causare mai problemi di salute, ma risulta difficile saperlo in anticipo.
Una RM può mostrare anche altre anomalie del cervello o dei vasi sanguigni, e non è sempre chiaro se queste anomalie causeranno problemi in seguito o se sono innocue. La consapevolezza di avere anomalie nel cervello o nei vasi sanguigni può causare stress e ansia, oltre a difficoltà nell’ottenere assicurazioni o un mutuo.
Per alcune persone, soprattutto se soffrono di claustrofobia, sottoporsi a una RM può essere stressante. I tecnici di radiologia dovrebbero essere in grado di aiutarti con il posizionamento per ridurre il disagio.

Cosa succede se ho un tumore del SNC?

Se hai un tumore del SNC, il tuo medico di base o il medico che coordina il tuo follow-up ti indirizzeranno probabilmente ad uno specialista. A seconda dei sintomi e/o segni, potresti essere indirizzato a un:

Neurochirurgo (chirurgo specializzato nel cervello e nel midollo spinale)
Neurologo (medico specializzato nei problemi del cervello e del midollo spinale)
Neuro-oncologo (medico specializzato nel trattamento dei tumori del cervello e del midollo spinale)
Radioterapista oncologico (medico specializzato nel trattamento dei tumori con radioterapia)

Lo specialista potrebbe proporti diverse soluzioni di trattamento.

Cosa posso fare ancora?

Sapere di essere a rischio aumentato di sviluppare un tumore del SNC può essere difficile. Parlare con amici e familiari può essere utile, così come richiedere una consulenza specialistica e/o contattare gruppi di supporto, come le associazioni dei pazienti. Per ulteriori informazioni sulla cura della tua salute mentale, consulta: Problemi di salute mentale.

Anche se potrebbe non influire sul rischio di sviluppare tumori del SNC, è comunque molto importante condurre uno stile di vita sano. Prendersi cura della propria salute potrebbe essere vantaggioso; anche piccoli cambiamenti nello stile di vita possono avere un impatto positivo sia sulla tua salute fisica che mentale. Per ulteriori informazioni su come adottare uno stile di vita più sano, leggi: Promozione della salute.

È importante essere consapevoli del rischio di sviluppare un tumore del SNC e conoscerne i sintomi e segni. Se hai altre domande o se le informazioni in questa brochure ti preoccupano, contatta il tuo medico di base o il medico che coordina il tuo follow-up.

Dove posso trovare ulteriori informazioni?

Puoi trovare ulteriori informazioni sui tumori del SNC online. Tuttavia, è importante essere consapevoli che queste informazioni non sono sempre aggiornate o accurate.

Su questo sito web, puoi trovare ulteriori informazioni relative a questo argomento:

Nota

Le informazioni contenute in questa brochure si basano sulle linee guida sui secondi tumori pubblicate dal gruppo di lavoro di PanCareFollowUp [1], che a loro volta sono basate sulle corrispondenti linee guida dell’IGHG* [2].

Il gruppo di lavoro di PanCare PLAIN si impegna a fornire informazioni accurate e complete aggiornate alla data di pubblicazione di questa brochure, puoi comunque verificare con il tuo medico di base o lo specialista che coordina il tuo follow-up se questa brochure riflette le più recenti conoscenze e se ti riguarda.

Non fare affidamento esclusivamente su queste informazioni. Se hai domande su una specifica condizione medica, malattia, diagnosi o sintomo, ti consigliamo di richiedere anche il parere di un medico specialista.

Nessuna garanzia o rappresentazione, espressa o implicita, è fornita riguardo all’accuratezza, affidabilità, completezza, rilevanza o tempestività di queste informazioni. PanCare ha prodotto questa brochure in inglese e non è responsabile delle versioni tradotte in altre lingue.

*International Guideline Harmonization Group per gli effetti tardivi del tumore infantile

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext

[2] Bowers, D.C. et al. (2021) Surveillance for subsequent neoplasms of the CNS for childhood, adolescent, and young adult cancer survivors: a systematic review and recommendations from the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30688-4/fulltext

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