PROBLEMI DENTALI E ORALI

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Le informazioni contenute in questa brochure si basano sulle linee guida pubblicate dal gruppo di lavoro di PanCareFollowUp‘ [1], che a loro volta sono basate sul consenso di linee guida nazionali.

PLAIN version 1: April 2024

Problemi dentali e orali (della bocca)

Avere una bocca sana è importante per il nostro benessere generale. La bocca comprende i denti, la lingua, le gengive, le ghiandole salivari e la mascella. Ogni dente possiede una o più radici collocate nelle gengive e nell’osso della mascella. I bambini piccoli hanno in totale 20 denti da latte (chiamati anche denti decidui), che cadono e vengono sostituiti da 32 denti permanenti (o definitivi) quando hanno tra i 6 e i 12 anni. Questo avviene solitamente in due fasi: la prima fase tra i 6 e gli 8 anni, e la seconda fase tra i 10 e i 12 anni di età.

Danni alla bocca e/o ai denti possono causare problemi con l’alimentazione, con il parlare e possono influire sulla salute generale e sull’autostima. I problemi relativi ai denti sono chiamati problemi dentali, mentre i problemi ad altre parti della bocca (come le gengive o la lingua) sono chiamati problemi orali.

Qualsiasi persona può avere uno o più problemi dentali o orali nell’arco della vita. I problemi più comuni sono il mal di denti causato da una carie (un buco nel dente), gengive infiammate, bocca secca, alterazione o diminuzione del gusto, aumentata sensibilità dentale o anomalie dello sviluppo dei denti.

Ci sono diverse cose che possiamo fare tutti per ridurre il rischio di problemi dentali e orali, come adottare o mantenere una buona igiene orale, evitare il consumo frequente di cibi ad alto contenuto di zucchero e fare controlli regolari presso un professionista.

Sono a maggior rischio di problemi dentali e orali?

Qualsiasi persona, anche chi non ha mai ricevuto trattamenti anti-tumorali, può sviluppare problemi dentali o orali. Tuttavia chi ha ricevuto alcuni trattamenti anti-tumorali può essere a maggior rischio di sviluppare problemi dentali o orali con l’avanzare dell’età. I problemi che possono verificarsi dipendono dal tipo e dalla dose dei trattamenti ricevuti.

I trattamenti che possono aumentare il rischio di problemi dentali e/o orali sono questi:

  • Qualsiasi dose di radioterapia in aree che includono la mascella, la bocca e/o le ghiandole salivari può causare problemi come bocca secca, carie, gengive infiammate e perdita precoce dei denti, perdita del gusto, rigidità della mascella (difficoltà ad aprire completamente la bocca) e problemi nello sviluppo della mascella e dei denti.
  • La chemioterapia può causare problemi come bocca secca, carie, gengive infiammate e problemi nello sviluppo della mascella e dei denti.
  • Il trapianto di cellule staminali da donatore (allogenico) può causare problemi dentali e/o orali in quanto richiede dosi elevate di chemioterapia e talvolta anche radioterapia.

Puoi verificare se hai ricevuto uno di questi trattamenti consultando il tuo Passaporto del lungo-sopravvivente o la tua relazione di fine cura. Se non hai nessuno di questi documenti, o se hai domande da fare, ti suggeriamo di contattare l’ospedale dove sei stato curato.

Se hai problemi dentali o orali, non è detto che siano necessariamente conseguenza dei trattamenti anti-tumorali. I problemi dentali o orali possono infatti avere anche altre cause, come una cattiva igiene orale.

Quali sono i sintomi e i segni di problemi dentali e orali?

Ci sono sintomi e segni che possono farti pensare di avere problemi dentali e/o orali. E’ possibile che attualmente tu non ne abbia, ma è importante conoscerli nel caso possano svilupparsi in futuro.

I sintomi che possono fare pensare a problemi dentali e/o orali sono questi:

  • Una o più parti della bocca, della mascella o del collo sono doloranti o gonfie.
  • Le gengive sanguinano regolarmente al passaggio del filo interdentale o dello spazzolino.
  • Bocca secca.
  • Cambiamento (o perdita) del gusto.
  • Piccole ferite o ulcere nella bocca che impiegano molto tempo (>2 settimane) a guarire.
  • Carie dentali.
  • Mancata perdita dei denti da latte tra i 6 e i 12 anni di età.
  • Affollamento dentale, denti scoloriti o deformati.

I piccoli problemi dentali e orali di solito sono temporanei e si risolvono spontaneamente. Tuttavia se noti uno di questi sintomi ti consigliamo di contattare un dentista o il medico che coordina il tuo follow-up. La maggior parte dei problemi dentali e orali può essere trattata o prevenuta in modo che non peggiori nel tempo.

Cosa succede se ho problemi dentali e orali?

Se hai problemi dentali e/o orali, il tuo dentista potrebbe trattare il problema immediatamente o potrebbe indirizzarti a uno specialista. A seconda dei sintomi e/o segni che noti potresti essere indirizzato a un:

  • Ortodontista (dentista specializzato in anomalie dentali e della mascella)
  • Protesista dentale (dentista specializzato nel ripristino della funzione orale con la sostituzione di denti mancanti o persi)
  • Chirurgo orale e maxillo-facciale (chirurgo specializzato nell’area della bocca)
  • Dietologo (specialista che fornisce consigli su abitudini alimentari e stile di vita)

Lo specialista potrebbe proporti diverse soluzioni tra quelle disponibili.

Cosa posso fare ancora?

Sapere di essere a rischio aumentato di problemi dentali e orali può essere difficile. Parlarne con amici e familiari può essere utile, così come richiedere una consulenza specialistica e/o entrare in contatto con gruppi di supporto, come le associazioni di pazienti. Per ulteriori informazioni sulla cura della tua salute mentale, ti invitiamo a leggere: Problemi di salute mentale.

Per ridurre il rischio di problemi dentali e orali, è molto importante condurre uno stile di vita sano e prendersi cura della propria salute; anche piccoli cambiamenti nello stile di vita possono avere un impatto positivo sulla salute fisica e mentale. Per ulteriori informazioni su come adottare uno stile di vita più sano, ti invitiamo a leggere: Promozione della salute.

Se hai ricevuto trattamenti anti-tumorali è inoltre importante mantenere la salute della tua bocca. Si consiglia di lavare i denti due volte al giorno per più di due minuti con un dentifricio che contenga fluoro e di utilizzare dispositivi di pulizia interdentale come stuzzicadenti o spazzolini interdentali almeno una volta al giorno. In alcuni casi, specialmente dopo la radioterapia che coinvolge testa e collo, possono essere necessarie misure preventive specifiche (come l’uso di dentifrici con elevato contenuto di fluoro su prescrizione). Si raccomanda inoltre di visitare il dentista almeno una volta ogni 6-12 mesi anche se non hai problemi dentali/orali.

È importante essere consapevoli della possibilità di avere problemi dentali e orali e conoscerne i sintomi e i segni. Se hai altre domande o se le informazioni in questa brochure ti preoccupano, ti preghiamo di contattare il dentista, il medico di famiglia o lo specialista che coordina il tuo follow-up.

Dove posso trovare ulteriori informazioni?

Puoi trovare ulteriori informazioni sui problemi dentali e orali online. Tuttavia, è importante tener presente che queste informazioni non sono sempre aggiornate o accurate.

Alcune fonti di ulteriori informazioni sono:

Su questo sito web, puoi trovare ulteriori informazioni relative a questo argomento:

Nota

Le informazioni contenute in questa brochure si basano sulle linee guida pubblicate dal gruppo di lavoro di PanCareFollowUp‘ [1], che a loro volta sono basate sul consenso di linee guida nazionali.

Il gruppo di lavoro di PanCare PLAIN si impegna a fornire informazioni accurate e complete aggiornate alla data di pubblicazione di questa brochure, puoi comunque verificare con il tuo medico di base o lo specialista che coordina il tuo follow-up se questa brochure riflette le più recenti conoscenze e se ti riguarda.

Non fare affidamento esclusivamente su queste informazioni. Se hai domande su una specifica condizione medica, malattia, diagnosi o sintomo, ti consigliamo di richiedere anche il parere di un medico specialista.

Nessuna garanzia o rappresentazione, espressa o implicita, è fornita riguardo all’accuratezza, affidabilità, completezza, rilevanza o tempestività di queste informazioni. PanCare ha prodotto questa brochure in inglese e non è responsabile delle versioni tradotte in altre lingue.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext