Проблеми нижніх сечових шляхів

This page is part of the Ukrainian version of the PanCare PLAIN summaries about late effects and recommendations for long-term follow-up care for survivors of childhood, adolescent, and young adult cancer. Click here, to visit the English PLAIN summaries.
PLAIN version 3: 10 May 2025

Це PLAIN- резюме ґрунтується на рекомендаціях PanCareFollowUp щодо «Проблеми нижніх сечових шляхів» [1], які базуються на консенсусі різних національних рекомендацій.

Проблеми нижніх сечових шляхів

Нижні сечові шляхи складаються з сечового міхура, сечового сфінктера та уретри і розташовані в нижній частині живота.

Сечовий міхур зберігає сечу, яка утворюється в нирках. Коли міхур наповнюється, мозок отримує сигнал про необхідність його спорожнення. Саме це викликає відчуття потреби помочитися.

Сечовий сфінктер — це м’яз, розташований під сечовим міхуром, який запобігає витіканню сечі. Коли міхур готовий до спорожнення, сфінктер розслабляється, і сеча виходить через уретру — трубку, яка з’єднує міхур із зовнішнім середовищем.

Разом сечовий міхур, сфінктер і уретра утворюють нижні сечові шляхи.

Іноді можуть виникати проблеми в цій системі. До них належать:

  • Геморагічний цистит — кровотеча у сечовому міхурі.
  • Фіброз сечового міхура — ущільнення та рубцювання його стінок.
  • Дисфункціональне сечовипускання — коли сфінктер не розслабляється при спробі помочитися, що ускладнює спорожнення міхура.
  • Везикоуретеральний рефлюкс — зворотний потік сечі з міхура в нирки.
  • Ушкодження нервів, які можуть призвести до мимовільного витікання сечі.
  • Гідронефроз — блокування сечоводу, що перешкоджає нормальному потоку сечі з нирок до міхура.

Існує низка способів зменшити ризик виникнення проблем із сечовою системою, наприклад, підтримання належного рівня гідратації.

Urinary tract 1 2 3 4 5 6 7

Сечовидільні шляхи
Created with BioRender.com
Наведіть курсор на літери/цифри на зображенні, щоб отримати додаткову інформацію.

Чи є у мене підвищений ризик виникнення проблем із нижніми сечовими шляхами?

Будь-хто, включаючи людей, які ніколи не проходили лікування від раку, може мати проблеми з нижніми сечовими шляхами. Проте існують певні методи лікування раку, які можуть підвищити ризик розвитку таких проблем у майбутньому.

До процедур, що можуть підвищити ризик проблем із сечовою системою, належать:

  • Хіміотерапія препаратами циклофосфамід або іфосфамід — будь-яка доза може викликати ускладнення.
  • Променева терапія, спрямована на сечовий міхур або на зону, що його охоплює.
  • Операція з видалення сечового міхура (цистектомія).
  • Операція з видалення матки (гістеректомія).
  • Оперативне втручання в ділянці таза.
  • Операція на спинному мозку.

Ви можете дізнатися, чи проходили такі процедури, переглянувши ваш медичний висновок про лікування. Якщо такого документа у вас немає або є питання — зверніться до лікарні, де ви лікувались.

Слід пам’ятати, що проблеми з нижніми сечовими шляхами не завжди пов’язані з лікуванням раку. Вони можуть мати й інші причини.

Які симптоми та ознаки проблем із нижніми сечовими шляхами?

Існують певні симптоми та ознаки, які можуть вказувати на наявність проблем із нижніми сечовими шляхами. Навіть якщо таких проявів немає зараз, важливо знати про них, щоб вчасно звернути увагу на можливі зміни в майбутньому.

Ознаки, які можуть свідчити про порушення:

  • Труднощі з сечовипусканням
  • Біль або відчуття печіння під час сечовипускання
  • Мимовільне витікання сечі
  • Сечовипускання частіше, ніж зазвичай
  • Наявність крові в сечі

У багатьох випадках ці симптоми мають інші причини, наприклад, інфекції сечових шляхів. Якщо ви помітили один або кілька з цих симптомів у себе, обов’язково зверніться до сімейного лікаря або фахівця з подальшого нагляду.

У мене підвищений ризик проблем із нижніми сечовими шляхами. Які обстеження потрібно проходити і коли?

Якщо у вас підвищений ризик розвитку порушень у роботі нижніх сечових шляхів, рекомендовано:

  • Кожні 5 років обговорювати вашу медичну історію та наявність симптомів або ознак з вашим сімейним лікарем або спеціалістом із подальшого нагляду.

Якщо у вас було видалено сечовий міхур (цистектомія) або якщо частину кишківника використали для розширення сечового міхура (ентероцистопластика), дуже важливо, щоб за вашим станом спостерігав:

  • Уролог (спеціаліст із захворювань сечової системи).

Якщо є підозра на проблеми з нижніми сечовими шляхами, може знадобитися аналіз сечі для підтвердження діагнозу.

Що трапиться, якщо у мене проблеми з нижніми сечовими шляхами?

Якщо у вас є проблеми з нижніми сечовими шляхами, ваш лікар загальної практики або спеціаліст з подальшого догляду, ймовірно, направить вас до:

  • Уролога (лікар, спеціалізований на сечовивідних шляхах)

Уролог може обговорити з вами різні варіанти лікування.

Що ще я можу зробити?

Усвідомлення того, що у вас може бути підвищений ризик виникнення проблем із нижніми сечовими шляхами, може бути складним. Спілкування з друзями та родиною може бути корисним, а також спеціалізоване консультування та/або контакт із групами підтримки, такими як пацієнтські організації. Для отримання додаткової інформації про турботу про психічне здоров’я, будь ласка, прочитайте: Проблеми психічного здоров’я.

Щоб знизити ризик проблем із нижніми сечовими шляхами, дуже важливо вести здоровий спосіб життя. Зокрема, важливо підтримувати гідратацію. Це означає збільшення споживання рідини у спеку або при фізичній активності. Турбота про психічне здоров’я також може бути корисною; навіть невеликі зміни способу життя можуть позитивно вплинути як на фізичне, так і на психічне здоров’я. Для отримання додаткової інформації про здоровий спосіб життя, будь ласка, прочитайте: Сприяння здоровому способу життя.

Важливо знати про можливість розвитку проблем із нижніми сечовими шляхами та знати їхні симптоми та ознаки. Якщо у вас є додаткові запитання або якщо інформація в цій брошурі вас турбує, будь ласка, зверніться до свого сімейного лікаря або спеціаліста з подальшого нагляду.

Де я можу знайти більше інформації?

Ви можете знайти додаткову інформацію про проблеми нижніх сечових шляхів в інтернеті. Однак важливо пам’ятати, що ця інформація не завжди є актуальною або достовірною.

Деякі джерела додаткової інформації:

  • Together: Тут ви можете знайти більше інформації про проблеми з сечовим міхуром після лікування дитячого раку

На цьому веб-сайті ви також можете знайти додаткову інформацію з таких тем:

Зверніть увагу

Це PLAIN- резюме ґрунтується на рекомендаціях PanCareFollowUp щодо «Проблеми нижніх сечових шляхів» [1], які базуються на консенсусі різних національних рекомендацій.

Хоча інформаційна група PanCare PLAIN прагне надавати точну та повну інформацію, яка є актуальною на дату публікації, ви можете проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого лікування, чи відображає цей огляд найновішу доступну інформацію та чи є вона актуальною для вас.

Будь ласка, не покладайтеся виключно на цю інформацію. Найкраще також звернутися за порадою до кваліфікованого лікаря, якщо у вас є питання щодо конкретного стану здоров’я, захворювання, діагнозу або симптому.

Не надається жодних гарантій чи заяв, явних чи непрямих, щодо точності, надійності, повноти, актуальності чи своєчасності цієї інформації. Компанія PanCare підготувала англійську версію, і PanCare не несе відповідальності за перекладені версії цього резюме. Українська версія резюме PLAIN була створена Національною дитячою спеціалізованою лікарнею “Охматдит”/ Національним університетом охорони здоров’я України імені П.Л.Шупика/ГО “Батьки онкохворих дітей”.

Матеріали PanCare є безкоштовними для використання будь-ким, хто прагне отримати інформацію про віддалені наслідки та довготривалу допомогу для тих, хто вижив. Однак, не допускається отримання будь-якої фінансової вигоди. У всіх повідомленнях слід посилатися на PanCare і вказувати посилання на веб-сайт PanCare.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext.