Проблеми з функцією щитоподібної залози

Чи є у мене підвищений ризик виникнення проблем зі щитоподібною залозою?

Проблеми зі щитоподібною залозою можуть виникнути у будь-кого, навіть у тих, хто ніколи не лікувався від раку. Однак існують деякі види лікування раку, які можуть підвищити ризик виникнення проблем зі щитоподібною залозою в подальшому житті. Проблеми, які можуть виникнути, залежать від типу лікування раку.

Наступні види лікування можуть призвести до проблем зі щитоподібною залозою або підвищити ризик їх виникнення:

• Променева терапія щитоподібної залози або області, що включає щитоподібну залозу, може викликати як гіпо-, так і гіпертиреоз.
• Трансплантація стовбурових клітин від донора (алогенна). Трансплантація стовбурових клітин може викликати як гіпо-, так і гіпертиреоз.
• Операція з видалення щитоподібної залози (тотальна тиреоїдектомія) завжди призводить до гіпотиреозу.
• Терапевтичний радіоактивний йод (I-131 або MIBG), різновид променевої терапії, може збільшити ризик гіпотиреозу.

Ви можете дізнатися, чи отримували будь-яке з цих видів лікування, переглянувши свою історію хвороби. Якщо у вас немає звіту про лікування або у вас виникли запитання, зверніться до лікарні, в якій ви лікуєтеся.

Якщо у вас виникли проблеми зі щитоподібною залозою, це не завжди означає, що вони викликані лікуванням раку. Проблеми зі щитоподібною залозою можуть мати й інші причини, наприклад, прийом інших препаратів, які не пов’язані з лікуванням раку або аутоімунними захворюваннями. Проблеми зі щитоподібною залозою також можуть виникати без чіткої причини (ідіопатичні). Майже кожна десята людина в загальній популяції, ймовірно, має проблеми зі щитоподібною залозою, з більш високим ризиком у жінок.

Які симптоми та ознаки проблем зі щитоподібною залозою?

Існують симптоми та ознаки, за якими можна визначити, чи є у вас проблеми зі щитоподібною залозою. Можливо, у вас немає цих симптомів і ознак на даний момент, але важливо знати про них на випадок, якщо вони можуть з’явитися в майбутньому.

Ці симптоми та ознаки можуть свідчити про те, що у вас гіпотиреоз (недостатня кількість гормонів щитоподібної залози):

• Збільшення ваги
• Закрепи
• Легке відчуття холоду
• Випадіння або витончення волосся
• Сухість шкіри
• Втома

У дітей та підлітків:

• Поганий ріст і низький зріст (низький зріст)
• Труднощі з концентрацією або увагою в школі чи на роботі
• Затримка статевого дозрівання

Ці симптоми та ознаки можуть свідчити про те, що у вас гіпертиреоз (надлишок гормонів щитоподібної залози):

• Незрозуміла втрата ваги
• Прискорене серцебиття (серцебиття може бути нерегулярним або незвично швидким)
• Почуття нервозності, дратівливості або тривоги
• Перепади настрою
• Тремор – дрібне тремтіння рук
• Діарея
• Відчуття постійної втоми
• Пітливість більше, ніж зазвичай
• Труднощі зі сном
• Випадіння волосся
• Збільшення щитоподібної залози, ущільнення в шиї (зоб)
• Проблеми з очима, особливо у дорослих

Якщо ви впізнали у себе будь-який з цих симптомів або ознак, зверніться до свого сімейного лікаря або спеціаліста з подальшого догляду.

У мене підвищений ризик виникнення проблем зі щитоподібною залозою. Які обстеження потрібно проходити і коли?

Якщо у вас підвищений ризик виникнення проблем зі щитоподібною залозою, ми рекомендуємо зробити наступне:

• Обговорити з сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого спостереження свою історію хвороби та наявність симптомів і ознак проблем зі щитоподібною залозою.
• Здати аналіз крові для визначення рівня ТТГ і Т4 у крові. Якщо ви намагаєтеся завагітніти, важливо зробити аналіз крові заздалегідь. Також важливо регулярно вимірювати рівні ТТГ і Т4 під час вагітності.

Рекомендований інтервал тестування залежить від вашого віку:

• Діти (0-18 років): Один раз на рік
• Дорослі (19 років і старше): Кожні 2-3 роки

Якщо ваші аналізи крові відхиляються від норми, може знадобитися підтвердження діагнозу шляхом повторного аналізу крові.

Що станеться, якщо у мене проблеми зі щитоподібною залозою?

Якщо у вас є проблеми зі щитоподібною залозою, ваш сімейний лікар або спеціаліст з подальшого догляду, ймовірно, направить вас до ендокринолога:

• Ендокринолог (лікар, який спеціалізується на гормонах та обміні речовин)

Ендокринолог може обговорити з вами різні варіанти лікування, наприклад, гормональне лікування.

Що ще я можу зробити?

Усвідомлення того, що у вас може бути підвищений ризик виникнення проблем зі щитоподібною залозою, може бути складним. Корисними можуть бути розмови з друзями та родиною, а також консультація спеціаліста та/або контакт з групами підтримки, наприклад, пацієнтськими організаціями. Для отримання додаткової інформації про те, як подбати про своє психічне здоров’я, будь ласка, прочитайте: Проблеми з психічним здоров’ям.

Хоча це може не знизити ризик виникнення проблем зі щитоподібною залозою, все ж важливо вести здоровий спосіб життя. Турбота про своє психічне здоров’я може бути корисною; навіть невеликі зміни у вашому способі життя можуть позитивно вплинути як на фізичне, так і на психічне здоров’я. Для отримання додаткової інформації про здоровий спосіб життя, будь ласка, прочитайте: Сприяння здоровому способу життя.

Важливо, щоб ви знали про можливість розвитку проблем зі щитоподібною залозою, а також про симптоми та ознаки. Якщо у вас виникли додаткові запитання або якщо інформація в цій брошурі стосується вас, будь ласка, зверніться до свого лікаря загальної практики або спеціаліста з подальшого спостереження.

Де я можу знайти більше інформації?

Ви можете знайти більше інформації про проблеми зі щитоподібною залозою в Інтернеті. Однак важливо пам’ятати, що ця інформація не завжди є актуальною або точною.

Ось деякі джерела додаткової інформації:

• Клініка Майо: Тут ви можете знайти більше інформації про гіпотиреоз загалом
• Американська тиреоїдна асоціація: Тут можна знайти більше інформації про гіпотиреоз загалом
• Національний інститут здоров’я (NIH): Тут ви можете знайти більше інформації про йод та рекомендації щодо його споживання

На цьому веб-сайті ви також можете знайти більше інформації, пов’язаної з цією темою:

• Сприяння здоровому способу життя
• Вторинне новоутворення: Рак щитоподібної залози
• Проблеми психічного здоров’я

Зверніть увагу

Це PLAIN- резюме ґрунтується на рекомендаціях PanCareFollowUp щодо «Проблеми з функцією щитоподібної залози» [1], які базуються на консенсусі різних національних рекомендацій.

Хоча інформаційна група PanCare PLAIN прагне надавати точну та повну інформацію, яка є актуальною на дату публікації, ви можете проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого лікування, чи відображає цей огляд найновішу доступну інформацію та чи є вона актуальною для вас.

Будь ласка, не покладайтеся виключно на цю інформацію. Найкраще також звернутися за порадою до кваліфікованого лікаря, якщо у вас є питання щодо конкретного стану здоров’я, захворювання, діагнозу або симптому.

Не надається жодних гарантій чи заяв, явних чи непрямих, щодо точності, надійності, повноти, актуальності чи своєчасності цієї інформації. Компанія PanCare підготувала англійську версію, і PanCare не несе відповідальності за перекладені версії цього резюме. Українська версія резюме PLAIN була створена Національною дитячою спеціалізованою лікарнею “Охматдит”/ Національним університетом охорони здоров’я України імені П.Л.Шупика/ГО “Батьки онкохворих дітей”.

Матеріали PanCare є безкоштовними для використання будь-ким, хто прагне отримати інформацію про віддалені наслідки та довготривалу допомогу для тих, хто вижив. Однак, не допускається отримання будь-якої фінансової вигоди. У всіх повідомленнях слід посилатися на PanCare і вказувати посилання на веб-сайт PanCare.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext.