Остеонекроз

Чи є у мене підвищений ризик остеонекрозу?

Остеонекроз може розвинутися у будь-кого, навіть у людей, які ніколи не проходили онкологічного лікування. Проте деякі медичні стани або методи лікування раку можуть збільшити ризик розвитку цього захворювання. Тип можливих ускладнень залежить від виду отриманого лікування.

Лікування, що підвищує ризик остеонекрозу:

• Тривале застосування кортикостероїдів (протягом 4 тижнів і більше)
• Трансплантація стовбурових клітин, особливо якщо після неї розвинулась реакція “трансплантат проти господаря” (GvHD)
• Променева терапія у високих дозах на будь-яку частину тіла

Ви можете дізнатися, чи проходили таке лікування, переглянувши ваше резюме лікування. Якщо такого документа немає або у вас виникають питання — зверніться до лікарні, де вас лікували.

Слід пам’ятати, що навіть якщо у вас діагностовано остеонекроз, це не завжди спричинено онкологічним лікуванням. Причинами також можуть бути травма кістки або надмірне вживання алкоголю.

Які симптоми та ознаки остеонекрозу?

Існують симптоми та ознаки, які можуть вказувати на наявність остеонекрозу. Навіть якщо ви зараз їх не маєте, важливо знати про них на випадок, якщо вони з’являться в майбутньому.

Симптоми та ознаки остеонекрозу:

• Біль у суглобі, особливо під час фізичних навантажень, але іноді й у стані спокою
• Скутість суглоба
• Зменшення амплітуди рухів

Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів у себе, будь ласка, зверніться до сімейного лікаря або фахівця з подальшого нагляду. Часто ці симптоми викликані іншими причинами, але їх не варто ігнорувати.

У мене підвищений ризик остеонекрозу. Які обстеження потрібно проходити і коли?

Якщо у вас підвищений ризик розвитку остеонекрозу, рекомендовано:

• Обговорити вашу медичну історію, а також наявні або перенесені симптоми й ознаки остеонекрозу з сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого нагляду
• Робити це при вступі до довгострокового спостереження (LTFU)
• А також не рідше одного разу кожні 5 років надалі

Це допоможе вчасно виявити можливі проблеми та запобігти ускладненням.

Що необхідно робити, якщо у мене виявлено остеонекроз?

Якщо у вас діагностовано остеонекроз, ваш сімейний лікар або спеціаліст з подальшого нагляду, найімовірніше, направить вас до вузького спеціаліста. Залежно від симптомів або ознак це може бути:

• Ортопед — лікар, який спеціалізується на кістках і суглобах

Цей спеціаліст обговорить з вами різні варіанти лікування, залежно від вашого стану.

Що ще я можу зробити?

Усвідомлення того, що у вас може бути підвищений ризик остеонекрозу, може бути складним. Корисними можуть бути розмови з друзями та родиною, а також консультації спеціалістів та/або контакт з групами підтримки, наприклад, організаціями пацієнтів. Для отримання додаткової інформації про те, як піклуватися про своє психічне здоров’я, будь ласка, прочитайте: Проблеми з психічним здоров’ям.

Щоб знизити ризик остеонекрозу, дуже важливо вести здоровий спосіб життя. Зокрема, важливо займатися фізичними вправами для зміцнення кісток. Рекомендується займатися фізичними вправами (наприклад, їздити на велосипеді, грати в теніс або виконувати хатню роботу) щонайменше 150 хвилин на тиждень. Підліткам рекомендується приділяти щонайменше 60 хвилин на день фізичним вправам помірної та інтенсивної інтенсивності (наприклад, піші прогулянки, плавання або танці). Турбота про своє психічне здоров’я може бути корисною; навіть невеликі зміни у вашому способі життя можуть мати позитивний вплив як на фізичне, так і на психічне здоров’я. Для отримання додаткової інформації про здоровий спосіб життя, будь ласка, прочитайте: Сприяння здоровому способу життя.

Поживні речовини кальцій і вітамін D особливо важливі для підтримки міцності кісток. До продуктів, багатих на кальцій, належать молочні продукти, горіхи, капуста та хліб. Жирна риба, маргарин, халварин і гриби є чудовими джерелами вітаміну D. Організм також виробляє власний вітамін D під впливом сонячного світла. Однак пам’ятайте, що надмірне перебування на сонці може бути шкідливим. Якщо ви не можете отримати достатню кількість цих поживних речовин з їжею, може знадобитися прийом добавок з кальцієм і вітаміном D. Рекомендується споживати щонайменше 10 мікрограмів (мкг) вітаміну D на день і щонайменше 500 міліграмів (мг) кальцію на день.

Важливо також подбати про профілактику падінь. Це може включати забезпечення безпечного середовища вдома без факторів ризику падіння, регулярну перевірку зору та носіння відповідного взуття

Важливо, щоб ви знали про можливість розвитку остеонекрозу, його симптоми та ознаки. Якщо у вас виникли додаткові запитання або якщо інформація в цій брошурі стосується вас, будь ласка, зверніться до свого сімейного лікаря або спеціаліста з подальшого догляду.

Де я можу знайти більше інформації?

Ви можете знайти більше інформації про остеонекроз в Інтернеті. Однак важливо пам’ятати, що ця інформація не завжди є актуальною або точною.

На цьому веб-сайті ви також можете знайти більше інформації, пов’язаної з цією темою:

• Сприяння здоровому способу життя
• Вторинне новоутворення: Рак кісток
• Проблеми психічного здоров’я

Зверніть увагу

Це PLAIN- резюме ґрунтується на рекомендаціях PanCareFollowUp щодо «Остеонекроз» [1], які базуються на консенсусі різних національних рекомендацій.

Хоча інформаційна група PanCare PLAIN прагне надавати точну та повну інформацію, яка є актуальною на дату публікації, ви можете проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого лікування, чи відображає цей огляд найновішу доступну інформацію та чи є вона актуальною для вас.

Будь ласка, не покладайтеся виключно на цю інформацію. Найкраще також звернутися за порадою до кваліфікованого лікаря, якщо у вас є питання щодо конкретного стану здоров’я, захворювання, діагнозу або симптому.

Не надається жодних гарантій чи заяв, явних чи непрямих, щодо точності, надійності, повноти, актуальності чи своєчасності цієї інформації. Компанія PanCare підготувала англійську версію, і PanCare не несе відповідальності за перекладені версії цього резюме. Українська версія резюме PLAIN була створена Національною дитячою спеціалізованою лікарнею “Охматдит”/ Національним університетом охорони здоров’я України імені П.Л.Шупика/ГО “Батьки онкохворих дітей”.

Матеріали PanCare є безкоштовними для використання будь-ким, хто прагне отримати інформацію про віддалені наслідки та довготривалу допомогу для тих, хто вижив. Однак, не допускається отримання будь-якої фінансової вигоди. У всіх повідомленнях слід посилатися на PanCare і вказувати посилання на веб-сайт PanCare.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext.