Пізні наслідки дитячого раку та його лікування

Як відомо, для одужання пацієнти з онкологічним діагнозом потребують лікування. Таке лікування знищує ракові клітини, але також може пошкоджувати здорові клітини. Коли ушкоджуються здорові клітини, це може підвищити ризик виникнення проблем зі здоров’ям у майбутньому. Такі можливі проблеми називають пізніми наслідками дитячого раку або його лікування. Деякі з цих наслідків могли виникати під час або відразу після терапії.

Пізні наслідки можуть бути фізичними, наприклад, порушення роботи серця, діабет або хронічна втома (постійне відчуття виснаження). Однак у людей, які пережили дитячий рак, можуть виникати також проблеми з психічним здоров’ям, соціальними навичками, повсякденним життям, навчанням або роботою. Приблизно дві третини таких людей мають один або більше пізніх наслідків. Багато з них можна лікувати або ефективно контролювати, тому важливо виявляти їх якомога раніше.

Для більшості пізніх наслідків існують PLAIN-мовні резюме від PanCare. Вони містять важливу інформацію для тих, хто пережив рак у дитинстві, їх родичів та друзів. А також для лікарів загальної практики.

Ці резюме ґрунтуються на рекомендаціях:

• IGHG (Міжнародна група гармонізації клінічних настанов для пізніх наслідків дитячого раку)
• PanCareFollowUp

Кожне резюме містить такі розділи:

• Що таке пізній наслідок
• Хто має підвищений ризик
• На які симптоми та ознаки варто звертати увагу
• Які обстеження необхідно проходити і коли
• Що відбувається, якщо виявлено цей пізній наслідок
• Що ще можна зробити

Ваш спеціаліст з подальшого нагляду допоможе вам визначити, які саме брошури вам можуть знадобитися.

Чи є у мене я підвищений ризик одного або кількох пізніх наслідків?

Ризик розвитку одного або кількох пізніх наслідків залежить від вашого діагнозу (який саме тип раку у вас був) і лікування, яке ви отримували (його тип, доза та тривалість).

Ваш ризик підвищується, якщо:

• Ви перенесли пухлину головного або спинного мозку
• Ви отримали трансплантацію стовбурових клітин від донора (алогенна трансплантація)
• Під час лікування у вас були серйозні ускладнення, наприклад, з боку серця, нирок або легенів

Ви можете дізнатися, який саме діагноз і яке лікування ви отримали, переглянувши резюме вашого лікування. Якщо такого документа у вас немає або у вас виникають запитання — зверніться до лікарні, де ви проходили лікування.

Слід також пам’ятати, що фізичні або психічні проблеми не завжди пов’язані з лікуванням раку. Такі порушення можуть мати й інші причини.

Які симптоми та ознаки пізніх наслідків?

Існують симптоми та ознаки, які можуть свідчити про наявність пізніх наслідків. Навіть якщо зараз ви їх не маєте, важливо знати про них, щоб вчасно розпізнати можливі проблеми в майбутньому.

Для кожного типу пізнього наслідку характерні різні симптоми та ознаки. Якщо у вас з’являються будь-які ознаки або симптоми фізичного чи психічного нездужання, будь ласка, зверніться до сімейного лікаря або спеціаліста з подальшого нагляду.

У мене підвищений ризик одного або кількох пізніх наслідків. Які обстеження мені слід проходити?

Які саме обстеження вам потрібні і коли їх слід проводити, залежить від типу пізніх наслідків, до яких у вас підвищений ризик. Ви можете дізнатися це, переглянувши резюме лікування або індивідуальний план спостереження.

На відповідному веб-сайті також є інформація про те, які обстеження рекомендовано проходити при різних пізніх наслідках.

Рекомендовано відвідувати спеціаліста з подальшого нагляду щонайменше кожні 5 років (а за потреби — частіше). Якщо у вас немає доступу до такого спеціаліста, важливо обговорити свою онкологічну історію з сімейним лікарем.

Якщо у вашій родині часто трапляються випадки раку в дуже молодому віці, рекомендовано проконсультуватися з клінічним генетиком (лікарем, що спеціалізується на генах та спадкових захворюваннях).

Що необхідно робити, якщо у мене виявлено один або кілька пізніх наслідків?

Якщо у вас виявлено один або кілька пізніх наслідків, ваш сімейний лікар або спеціаліст з подальшого нагляду, найімовірніше, направить вас до відповідного фахівця. Спеціаліст обговорить з вами можливі варіанти лікування або підтримки.

Те, що відбувається у разі наявності пізніх наслідків, залежить від їхнього типу та впливу на повсякденне життя. Деякі пізні наслідки можна попередити або навіть вилікувати шляхом переходу на більш здоровий спосіб життя. Інші можуть потребувати спеціального медичного лікування.

Ви разом зі своїм лікарем з подальшого нагляду будете спільно приймати рішення про найкращу стратегію подальшого догляду.

Що ще я можу зробити?

Усвідомлення того, що ви можете бути в групі підвищеного ризику віддалених наслідків, може бути важким. Корисними можуть бути розмови з друзями та родиною, а також консультації спеціалістів та/або контакти з групами підтримки, наприклад, організаціями пацієнтів. Для отримання додаткової інформації про те, як подбати про своє психічне здоров’я, будь ласка, прочитайте: Проблеми психічного здоров’я.

Також дуже важливо вести здоровий спосіб життя. Турбота про своє психічне здоров’я може бути корисною; навіть невеликі зміни у вашому способі життя можуть позитивно вплинути як на фізичне, так і на психічне здоров’я. Для отримання додаткової інформації про здоровий спосіб життя, будь ласка, прочитайте: Сприяння здоровому способу життя.

Важливо, щоб ви усвідомлювали можливість розвитку віддалених наслідків і знали їх симптоми та ознаки. Якщо у вас виникли додаткові запитання або якщо інформація в цій брошурі або будь-якій іншій брошурі стосується вас, зверніться до свого лікаря загальної практики або спеціаліста з подальшого догляду.

Де я можу знайти більше інформації?

Ви можете знайти більше інформації про віддалені наслідки в Інтернеті. Однак важливо пам’ятати, що ця інформація не завжди є актуальною або точною.

Ось деякі джерела додаткової інформації:

• Група дитячого раку та лейкемії: Тут ви можете знайти більше інформації про віддалені наслідки та довгострокове спостереження у Великобританії
• Група дитячої онкології: Тут ви можете знайти більше інформації про віддалені наслідки

На цьому веб-сайті ви також можете знайти більше інформації на цю тему:

• Сприяння здоровому способу життя
• Проблеми психічного здоров’я

Зверніть увагу

Це PLAIN- резюме ґрунтується на рекомендаціях PanCareFollowUp щодо «Групи підвищеного ризику» [1], які базуються на консенсусі різних національних рекомендацій.

Хоча інформаційна група PanCare PLAIN прагне надавати точну та повну інформацію, яка є актуальною на дату публікації, ви можете проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого лікування, чи відображає цей огляд найновішу доступну інформацію та чи є вона актуальною для вас.

Будь ласка, не покладайтеся виключно на цю інформацію. Найкраще також звернутися за порадою до кваліфікованого лікаря, якщо у вас є питання щодо конкретного стану здоров’я, захворювання, діагнозу або симптому.

Не надається жодних гарантій чи заяв, явних чи непрямих, щодо точності, надійності, повноти, актуальності чи своєчасності цієї інформації. Компанія PanCare підготувала англійську версію, і PanCare не несе відповідальності за перекладені версії цього резюме. Українська версія резюме PLAIN була створена Національною дитячою спеціалізованою лікарнею “Охматдит”/ Національним університетом охорони здоров’я України імені П.Л.Шупика/ГО “Батьки онкохворих дітей”.

Матеріали PanCare є безкоштовними для використання будь-ким, хто прагне отримати інформацію про віддалені наслідки та довготривалу допомогу для тих, хто вижив. Однак, не допускається отримання будь-якої фінансової вигоди. У всіх повідомленнях слід посилатися на PanCare і вказувати посилання на веб-сайт PanCare.

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext.