Проблеми під час вагітності

Під час вагітності дитина (або декілька дітей) росте і розвивається в утробі матері (матці). У людини вагітність триває приблизно 40 тижнів, після чого відбуваються пологи.

Іноді під час вагітності можуть виникати проблеми. До них належать:

• Викидень — це втрата вагітності до того, як дитина ще не може вижити поза утробою.
• Низька маса тіла при народженні — новонароджені, вага яких нижча за очікувану.
• Передчасні пологи — народження дитини між 24-м і 37-м тижнем вагітності.

Передчасні пологи та низька маса тіла при народженні можуть спричинити проблеми зі здоров’ям у дитини. Їхня тяжкість часто залежить від того, наскільки рано народилася дитина та/або наскільки зниженою була вага. Іноді ці проблеми зберігаються, але часто передчасно народжені діти та діти з низькою масою тіла виростають здоровими.

Чи є у мене підвищений ризик виникнення проблем під час вагітності?

Будь-яка жінка, включно з тими, хто ніколи не проходив лікування від раку, може зіткнутися з проблемами під час вагітності. Проте деякі методи лікування раку можуть збільшити ризик виникнення ускладнень під час вагітності або пологів у майбутньому.

До таких методів лікування належить:

• Променева терапія, спрямована на матку або на зону, яка включає матку
  

Ви можете дізнатися, чи отримували променеву терапію на область матки, переглянувши резюме вашого лікування. Якщо у вас його немає або виникають запитання, зверніться до лікарні, де проходило лікування.

Варто пам’ятати, що проблеми під час вагітності та пологів не завжди пов’язані з лікуванням раку — вони можуть мати й інші причини.

У мене підвищений ризик виникнення проблем під час вагітності. Які обстеження потрібно проходити і коли?

Якщо у вас підвищений ризик виникнення проблем під час вагітності та пологів, рекомендується спостереження за вагітними з високим ризиком,при якому проводиться додатковий моніторинг та догляд протягом всієї вагітності та пологів.

Вам може знадобитися додатковий кардіологічний нагляд під час вагітності, якщо ви проходили лікування променевою терапією та/або антрациклінами. Це включає проведення ехокардіограми до вагітності та в першому триместрі (1-12 тиждень вагітності). Для отримання додаткової інформації про скринінг серця під час вагітності та проблеми з серцем, будь ласка, прочитайте: Проблеми з серцем.

У мене підвищений ризик втоми, яка пов’язана з онкологічним захворюванням. Які обстеження потрібно проходити і коли?

Якщо у вас виникають або є ризик виникнення проблем під час вагітності, гінеколог або акушер (лікар, що спеціалізується на веденні вагітності) може обговорити з вами різні варіанти вирішення цих проблем та надати відповідний медичний супровід.

Що ще я можу зробити?

Знати, що у вас може бути підвищений ризик виникнення проблем під час вагітності, може бути складно. Крім того, проблеми під час вагітності можуть мати великий вплив на ваш психічний стан. Корисними можуть бути розмови з друзями та родиною, а також консультації спеціалістів та/або контакт з групами підтримки, наприклад, організаціями пацієнтів. Для отримання додаткової інформації про те, як піклуватися про своє психічне здоров’я, будь ласка, прочитайте: Проблеми з психічним здоров’ям.

Під час вагітності надзвичайно важливо дотримуватись здорового способу життя та звертати увагу на харчові та поведінкові звички. Це включає (але не обмежується лише цим):

• Відмову від вживання алкоголю
• Уникання куріння
• Уникання сирого або недовареного м’яса, морепродуктів та яєць
• Уникання певних видів риби
• Прийом фолієвої кислоти у першому триместрі (1–12 тиждень вагітності)

Турбота про психічне здоров’я також може бути корисною; навіть невеликі зміни у способі життя можуть позитивно вплинути як на фізичний, так і на психічний стан. Більше про це — у розділі: Сприяння здоровому способу життя.

Обговоріть із сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого нагляду, чи потрібно вам пройти консультацію у фахівця до зачаття.

Важливо бути поінформованою щодо можливих ускладнень під час вагітності та забезпечити належне медичне спостереження. Якщо у вас є додаткові питання або ця брошура викликає занепокоєння, зверніться до свого лікаря або спеціаліста.

Де я можу знайти більше інформації?

Ви можете знайти більше інформації про проблеми вагітності в Інтернеті. Однак важливо пам’ятати, що ця інформація не завжди є актуальною або точною.

Ось деякі джерела додаткової інформації:

• NHS: Тут ви можете знайти більше інформації про вагітність загалом
• NHS: Тут ви можете знайти більше інформації про те, яких видів їжі слід уникати під час вагітності
• NHS: Тут ви можете знайти більше інформації про важливість відмови від куріння під час вагітності
• Британський фонд харчування: Тут можна знайти більше інформації про здорове харчування під час вагітності
• Клініка Майо: Тут можна знайти більше інформації про те, що означає здоровий спосіб життя під час вагітності

На цьому сайті ви також можете знайти більше інформації на цю тему:

• Сприяння здоровому способу життя
• Проблеми з серцем
• Проблеми психічного здоров’я

Зверніть увагу

Ця настанова PLAIN ґрунтується на настанові PanCareFollowUp щодо «Акушерські проблеми» [1], яка в свою чергу ґрунтується на відповідній настанові IGHG * [2].

Хоча інформаційна група PanCare PLAIN прагне надавати точну та повну інформацію, яка є актуальною на дату публікації, ви можете проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або спеціалістом з подальшого лікування, чи відображає цей огляд найновішу доступну інформацію та чи є вона актуальною для вас.

Будь ласка, не покладайтеся виключно на цю інформацію. Найкраще також звернутися за порадою до кваліфікованого лікаря, якщо у вас є питання щодо конкретного стану здоров’я, захворювання, діагнозу або симптому.

Не надається жодних гарантій чи заяв, явних чи непрямих, щодо точності, надійності, повноти, актуальності чи своєчасності цієї інформації. Компанія PanCare підготувала англійську версію, і PanCare не несе відповідальності за перекладені версії цього резюме. Українська версія резюме PLAIN була створена Національною дитячою спеціалізованою лікарнею “Охматдит”/ Національним університетом охорони здоров’я України імені П.Л.Шупика/ГО “Батьки онкохворих дітей”.

Матеріали PanCare є безкоштовними для використання будь-ким, хто прагне отримати інформацію про віддалені наслідки та довготривалу допомогу для тих, хто вижив. Однак, не допускається отримання будь-якої фінансової вигоди. У всіх повідомленнях слід посилатися на PanCare і вказувати посилання на веб-сайт PanCare.

*Міжнародна група з гармонізації настанов щодо віддалених наслідків дитячого раку

[1] van Kalsbeek, R. et al. (2021) European PANCAREFOLLOWUP recommendations for surveillance of late effects of childhood, adolescent, and Young Adult Cancer, European journal of cancer. Available at: https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(21)00368-3/fulltext.

[2] Van der Kooi, A.L.F. та ін. (2020) Консультування та нагляд за акушерськими ризиками для жінок, які пережили рак у дитячому, підлітковому та молодому віці: рекомендації Міжнародної групи з гармонізації настанов щодо пізніх наслідків дитячого раку. Доступно за посиланням: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)30614-1/fulltext